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Posts Tagged ‘Dor’
Sunday, December 27th, 2009
Terapia com LASER é eficaz contra dor cervical
Um estudo recente publicado em uma das maiores revistas de medicina (The Lancet) confirma através de uma metaanálise que a terapia com LASER melhora a dor cervical, a dor na nuca. Foram analisados 16 estudos que incluíram no total 820 pacientes. Tanto dor cervical aguda quanto crônica se mostraram melhores após o tratamento com a terapia com laser de baixa potência. Os efeitos colaterais da terapia com LASER são semelhantes aos níveis achados com o grupo placebo, ou seja, mínimos. A terapia com LASER é eficaz para dor cervical aguda e crônica e sem efeitos colaterais significantes. Como pacientes com cefaleias, dores de cabeça, enxaqueca apresentam frequentemente dor cervical associada, é bem possível que o terapia com LASER seja também eficaz para o tratamento da enxaqueca.
Este artigo foi comentado pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, pós-doutorado naThomas Jefferson University na área das cefaleias. Ligue para 11 3285-5726 para marcar consulta e saber mais sobre o tratamento com LASER.
Veja o resumo do artigo em inglês:
Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials
Roberta T Chow MBBS, Mark I Johnson PhD, Rodrigo AB Lopes-Martins PhD, Jan M Bjordal
The Lancet, Volume 374, Issue 9705, Pages 1897 – 1908, 5 December 2009
Background. Neck pain is a common and costly condition for which pharmacological management has limited evidence of efficacy and side-effects. Low-level laser therapy (LLLT) is a relatively uncommon, non-invasive treatment for neck pain, in which non-thermal laser irradiation is applied to sites of pain. We did a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials to assess the efficacy of LLLT in neck pain.
Methods. We searched computerised databases comparing efficacy of LLLT using any wavelength with placebo or with active control in acute or chronic neck pain. Effect size for the primary outcome, pain intensity, was defined as a pooled estimate of mean difference in change in mm on 100 mm visual analogue scale.
Findings. We identified 16 randomised controlled trials including a total of 820 patients. In acute neck pain, results of two trials showed a relative risk (RR) of 1·69 (95% CI 1·22—2·33) for pain improvement of LLLT versus placebo. Five trials of chronic neck pain reporting categorical data showed an RR for pain improvement of 4·05 (2·74—5·98) of LLLT. Patients in 11 trials reporting changes in visual analogue scale had pain intensity reduced by 19·86 mm (10·04—29·68). Seven trials provided follow-up data for 1—22 weeks after completion of treatment, with short-term pain relief persisting in the medium term with a reduction of 22·07 mm (17·42—26·72). Side-effects from LLLT were mild and not different from those of placebo.
Interpretation. We show that LLLT reduces pain immediately after treatment in acute neck pain and up to 22 weeks after completion of treatment in patients with chronic neck pain.
Tags:cefaleia cervicogênica, Dor, dor cervical, dor de cabeça, dor na nuca, dor no pescoço, dores na nuca, dores no pescoço, Enxaqueca, enxaqueca com aura, laser, terapia com laser, tratamento com laser, tratamento enxaqueca Posted in Blog, Notícias | 2 Comments »
Friday, September 25th, 2009
Laser para dor
Estamos estudando muito o efeito biológico do LASER para analgesia, existe um potencial muito grande para uso em tratamento de dores, mas vemos como uma opção muito interessante para dores de cabeça, enxaqueca, cefaleias.
O LASER utilizado é o de baixa potência, comprimento de onda até 830 nm, diferente dos LASERs usados em oftalmologia e dermatologia.
A vantagem do tratamento com LASER é a fácil administração, ausência de efeitos colaterais (pode ser usado em idosos, crianças, gestantes, pessoas com intolerância a medicamentos).
Este texto foi escrito pelo Dr Mario Peres, para mais informações sobre enxaqueca clique em ENXAQUECA
Tags:Dor, dor de cabeça, Enxaqueca, laser, tratamento enxaqueca Posted in Artigos, Blog | 2 Comments »
Thursday, September 24th, 2009
Xingar pode aliviar a dor?
Psicólogo na Inglaterra estudou 67 estudantes mergulhando suas mãos na água gelada, em um momento permitindo xingamentos e em outro não, é óbvio que os estudantes suportaram mais quando lhes foi permitido xingar, talveznão pelo xingamento em si, mas pela simples condição de poder expressar os sentimentos, sensações.
O estudo conclui precipitadamente que xingar alivia a dor, mas isto não é possível de ser comprovado, pois podemos apenas inferir que aqueles que puderam expressar livremente seu desconforto aguentaram mais do que os que foram tolhidos de tal comportamento.
Boa educação é um ótimo remédio, é preciso ter cuidado com conclusões precipitadas, amanhã pacientes sofredores com quadros dolorosos podem se ver estimulados a comportamentos de hostilidade, o que não vai ajudar em nada no seu enfrentamento da doença, precisamos entender que as estratégias de coping (enfrentamento) são muito importantes para aliviar a dor, estimular pacientes a xingar não faz parte desta estratégia.
Este artigo foi escrito pelo Dr Mario Peres em 24 de setembro de 2009.
Tags:Dor, dor de cabeça, xingar Posted in Artigos, Blog | No Comments »
Friday, September 11th, 2009

Foi apresentado hoje, 11 de setembro de 2009 um painel sobre neuroimagem na dor.
Uma das aulas de maior destaque foi a do Dr Vania Apkarian professor da Northwestern University que mostrou uma série de informações relevantes para as cefaleias porém de estudos que foram feitos em outras condições dolorosas. Ao analisar uma meta-análise de 98 estudos com neuroimagem em dor, sendo 60 deles avaliando dor em voluntários sadios, evidencia uma rede neural envolvida em dor aguda, os principais componentes são: cortex somatossensitivo primário e secundário, insula, cingulado anterior, e cortex pré-frontal, e tálamo. Dr Apkarian mostrou também a literatura de neuroimagem e dor crônica que abserva em diferentes tipos de dor uma atrofia cortical em diversas áreas, como o cortex pré-frontal. Em estudos de ressonância magnética funcional (RMf) interessantemente a intensidade da dor referida pelo paciente correlacionou com a atividade cerebral, ou seja, quanto mais dor mais ativação das áreas da dor, demostrando com bases neurais que o que o paciente relata é real. O mesmo foi encontrado com relação ao tempo de história da dor, quanto maior tempo de história maior ativação, poderíamos com a RM funcional dizer quanto o paciente tem de dor e há quanto tempo! Os estudos em dor crônica mostram que as vias neurais estão ligadas ao self (eu), consciência de si mesmo.
Dr Coghill, em uma interessante palestra mostrou como a dor pode ser modulada pelo sistema de expectativa. Mostrou em seus estudos que as pessoas mais sensíveis À dor percebem os sintoma de maneira diferente, mais acurada, com mais ativação do cortex somatossensitiva, quanto maior a sensibilidade do paciente. Mostrou sua casuística de pacientes que tiveram uma lesão na insula por AVC e tiveram alterados os padrões de avaliação da dor. Veja nas figuras abaixo

Outro dado importante que o dr Coghill nos trouxe foi a correlação de modulação da dor com a expectativa. Em artigo publicado no PNAS por Koyama, ficou demosntrado que nossa experiência subjetiva de dor é tremendamente afetada pela expectativa de que tipo de informação sensitiva está por vir. Quanto maior a expectativa de dor, mais ativação ocorreu no tálamo, insula, cortex pré-frontal e cortex cingulado anterior. A sensação da dor foi sobreposta às áreas da insula e cortex cingulado anterior. Quando a expetctativa foi manipulada, a experiencia subjetiva da dor reduziu, assim como as áreas cerebrais ativadas. O estudo mostra que a representação mental da expectativa de alguma sensação modula e formata os processos neurais que mediam a experiência sensitiva, portanto, expectativas positivas podem diminuir a gravidade de sídromes dolorosas crônicas como as cefaleias, enxaqueca.

Para saber mais sobre os tópicos clique nos itens abaixo
1. NEUROIMAGEM E DOR DE CABEÇA
2. NEUROESTIMULAÇÂO EM CEFALEIAS REFRATÁRIAS
3. NOVOS MEDICAMENTOS PARA ENXAQUECA
4. CEPHALALGIA AWARD : NEUROESTIMULADOR OCCIPITAL E SUPRAORBITAL PARA TRATAMENTO DA ENXAQUECA
5. GENÉTICA DA ENXAQUECA
6. PROGRESSÃO DE LESÕES NA RESSONÂNCIA EM ENXAQUECA – O ESTUDO CAMERA II
7. Participação dos brasileiros no IHC 2009
8. Pesquisas apresentadas
Tags:cefaleia, cingulado anterior, cortex pré-frontal, Dor, dor de cabeça, dores de cabeça, Enxaqueca, insula, neuroimagem, somatossensitivo, tálamo Posted in Blog, Notícias | 5 Comments »
Thursday, August 20th, 2009
RELAXAMENTO
O relaxamento é uma técnica física que auxilia na dissolução dos estados de estresse, de tensão muscular,mas que também pode ser usada como um meio preventivo e revigorante atuando beneficamente sobre sua saúde física, mental e emocional.
Tags:Dor, relaxamento, treinamento autógeno Posted in Artigos, Blog | 2 Comments »
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