Clínica
Ansiedade e Enxaqueca
Dr Mario Peres apresenta pesquisa sobre ansiedade e enxaqueca no Congresso Americano de Cefaleias, 24 a 27 de junho de 2010.
Veja o poster abaixo
Enxaqueca e Ansiedade
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Ansiedade e Enxaqueca. Trabalho apresentado no Congresso Americano de Cefaleias.
Saturday, June 26th, 2010Analgésicos para enxaqueca, dor de cabeça. Entrevista na Folha de São Paulo
Friday, May 28th, 2010Analgésicos para enxaqueca, dor de cabeça. Dr Mario Peres é entrevistado na Folha de São Paulo. Veja a matéria abaixo
27 de maio de 2010
Uso abusivo de analgésicos pode levar a “vício” psíquico
RACHEL BOTELHO
DE SÃO PAULO
Para conseguir suportar as dores de cabeça que a atormentam dia sim, dia não, desde os 15 anos, a advogada Vanessa Balan, 33, recorre logo aos analgésicos.
Sempre que o remédio deixa de fazer efeito, troca de marca ou princípio ativo. Nas crises mais fortes, consome até três comprimidos por dia.
Ela e muita gente. Em 2009, os brasileiros destinaram mais de R$ 1,5 bilhão para a compra de dipirona, aspirina e ibuprofeno, alguns dos analgésicos mais vendidos. Equivale a mais de 120 milhões de embalagens, segundo o IMS Health, que audita o mercado farmacêutico.
O uso abusivo e a automedicação levaram a Anvisa a suspender a exposição dessas drogas nas gôndolas.
No caso da dor de cabeça, o problema é mais grave, porque essas drogas têm efeito rebote: quanto mais a pessoa toma, mais dor tem. Uma análise de estudos publicada no “British Medical Journal” mostra que a ingestão em 15 dias do mês é suficiente para causar o efeito.
Cerca de 7% da população tem cefaleia crônica. É o grupo que sofre de dor mais de 15 dias ao mês -e está sujeito ao abuso de analgésicos.
O efeito rebote parece ser desencadeado pelo uso regular dessas drogas: tomar um comprimido todos os dias é mais arriscado do que ingerir três uma só vez por semana.
“A cefaleia de rebote também é comportamental. A ansiedade e o medo de ter dor trazem mais dor, não é só o uso do analgésico”, diz o neurologista Mario Peres, do hospital Albert Einstein.
SEMPRE NA BOLSA
O uso abusivo provoca efeitos colaterais, como hipertensão, gastrite e hepatite -além de dependência psíquica. Que o diga Vanessa: “Se não tiver o remédio na bolsa, já fico neurótica, achando que vou ter dor.”
“Tem gente que acha que vai ter dor e já toma aspirina. Isso, quatro vezes por semana. Alguns nem sabem que os analgésicos podem causar problemas sérios”, diz Irimar de Paula Posso, chefe da equipe de controle de dor da divisão de anestesia do Hospital das Clínicas.
A aspirina, por exemplo, inibe a produção das prostaglandinas, que protegem a mucosa gástrica e os rins. “Isso causa hipertensão e insuficiência cardíaca. Basta tomar todo dia”, diz Posso.
O paracetamol, por sua vez, pode produzir hepatite medicamentosa -principal causa de transplantes de fígado nos Estados Unidos.
APAGANDO INCÊNDIO
Em vez de apelar para paliativos, o certo é prevenir as crises. “É preciso saber os fatores desencadeantes. O analgésico só está apagando incêndio”, afirma Peres.
Se o abuso de analgésicos já é um fato, indica-se um tratamento de transição, com drogas que não causam efeito rebote ou que são utilizadas por pouco tempo, antes de atacar a origem da dor.
A interrupção do ciclo vicioso pode, sim, trazer sensações desagradáveis. Muitos analgésicos contêm altas doses de cafeína, e sua falta causa a chamada cefaleia de retirada. Por isso, é bom um acompanhamento médico para parar com essas drogas.
| Arte/Folha | ||
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Enxaqueca, dor de cabeça e obesidade
Sunday, May 9th, 2010Enxaqueca, dor de cabeça e obesidade
Dr Mario Peres, médico neurologista, escreve sobre a relação das dores de cabeça, enxaqueca e obesidade.
Obesidade é um problema de saúde pública, muito frequente na população geral, assim como as cefaleias, dores de cabeça, enxaqueca.
É importante saber a associação das dores de cabeça e obesidade, pois muitas implicações existem, tanto para diagnóstico quanto para o tratamento da enxaqueca e o tratamento da obesidade, ou sobrepeso.
Algumas medicações para diminuir o peso podem agravar a enxaqueca, como a sibutramina (plenty, reductil, sibutral, meridia) e estimulantes como a anfepramona, fenproporex, anfetaminas que inibem o apetite.
Como enxaquecas e outras cefaleias são comuns em obesidade, as chances destes medicamentos complicarem as dores de cabeça da paciente são razoáveis. Por outro lado, o topiramato (topamax,amato, toptil, topiramato) pode ser extremamente eficaz para a prevenção das cefaleias e ainda induzir a perda de peso, pois estabiliza o humor, inibe a compulsão alimentar, além de ajudar no metabolismo. O topiramato é um dos grandes remédios usados no tratamento da enxaqueca. O tratamento da enxaqueca pode ser agudo ou preventivo, para se evitar que venham as crises.
Exercícios físicos são benéficos tanto para aliviar as dores de cabeça quanto a ajudar a perda de peso. exercícios aeróbicos com gasto calórico, iniciando gradualmente e chegando a 4 vezes por semana, no mínimo por meia hora. Para saber mais veja em http://cefaleias.com.br/2010/tratamento-da-enxaqueca-com-exercicios-fisicos
A obesidade está relacionada também a aumento da frequencia das crises de enxaqueca,e a outras síndromes neurológicas como a hipertensão intracraniana benigna, que é um aumento da pressão interna na cabeça que causa dor de cabeça, alteração visual, zumbidos, ocorrendo com frequencia em pacientes obesos. O tratamento desta síndrome é feito com medidas de redução da pressão intracraniana, com remédios e intervenções.
Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres ligue para 11 328-55726 ou 11 2151-0110.
Como evitar, tratar e prevenir a enxaqueca
Wednesday, May 5th, 2010Como evitar, tratar e prevenir a enxaqueca
Dr Mario Peres, médico neurologista, com pós-doutorado em cefaleias, escreve sobre como evitar, tratar, prevenir, melhorar das dores de cabeça recorrentes, como a enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia em salvas.
Abaixo leia frases curtas que definem os aspectos mais importantes da área:
Muitos grupos de pesquisa no mundo todo e no Brasil estudam a enxaqueca, cada vez mais descobertas aparecem.
Bom sono, exercícios físicos, psicoterapia, relaxamento, meditação, massagem, cuidar do lado espiritual, todos ajudam a prevenir a enxaqueca.
Alteração da secreção da melatonina, o hormônio do sono e dos ritmos biológicos está relacionado com dores de cabeça.
Crianças podem ter enxaqueca, 5% de meninos e meninas sofrem com o problema, tratamento é eficaz.
Preocupação excessiva, ansiedade, irritabilidade, desânimo, tristeza, altos e baixos, todos provocam enxaqueca.
Enxaqueca não vem do fígado. Enjôos, nauseas, vômitos ocorrem como sintomas próprios da enxaqueca.
Problemas de sono como insônia, apnéia do sono, síndrome das pernas inquietas podem estar relacionadas a dor de cabeça.
Enxaqueca menstrual pode ser facilmente tratada com medicamentos preventivos de curto prazo.
Enxaqueca tem cura, ou seja, tratamento eficaz com remédios e sem remédios, mas com ênfase na prevenção.
Ansiedade, alteração do humor, genética, flutuação hormonal, sedentarismo, sono ruim: as principais causas da enxaqueca.
Toxina botulínica, botox, pode ser útil no tratamento preventivo da enxaqueca.
Ficar sem comer, álcool e excesso de cafeína: os principais desencadeantes alimentares da enxaqueca.
Mulher com enxaqueca, tabagista e em uso de anticoncepcional tem risco aumentado de ter AVC.
Cefaleia em salvas ocorre em um só lado da cabeça, dor muito forte, com lacrimejamento, duração média de 1h.
Antidepressivos, anticonvulsivantes, remédios para pressão (betabloqueadores) funcionam para prevenir a enxaqueca.
Enxaqueca é uma doença de fatores genéticos, hormonais, ambientais e de estilo de vida, que tem tratamento eficaz.
Uso frequente de analgésicos podem complicar enxaquecas e causar a cefaleia rebote.
O principal tratamento para enxaqueca é o preventivo, para evitar que as crises apareçam.
Crises de enxaqueca são mais prolongadas em pessoas que também sofrem de ansiedade.
Enxaqueca afeta 15% dos brasileiros, mais nas mulheres (21%) que homens (9%), mais no sudeste (20%).
Exercícios físicos são benéficos para o tratamento de enxaqueca, obesidade é fator agravante, diz estudo.
Para marcar consulta com Dr Mario Peres, ligue para 3285-5726 (Centro de Cefaleia São Paulo) ou 2151-0110 (Hospital Albert Einstein).
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Novo remédio contra enxaqueca – telcagepant
Saturday, April 24th, 2010Novo remédio contra enxaqueca – telcagepant
Dr Mario Peres, médico neurologista, coordenador do Centro de Cefaleia São Paulo, escreve sobre o telcagepant, um novo remédio para o tratamento da crise da enxaqueca.
Um novo remédio para enxaqueca está em fase de estudos, o telcagepant, que é um inibidor do CGRP, uma proteína relacionada ao desencadeamento das crises de enxaqueca. Os estudos tem mostrado que o telcagepant pode ser uma alternativa para o tratamento da crise da enxaqueca. Ele não é superior aos triptanos como o sumatriptano (sumax, imigran), o naratriptano (naramig), zolmitriptano (zomig), rizatriptano (maxalt), que é a classe atualmente mais eficaz para a crise de enxaqueca. A vantagem é a ausencia de efeitos colaterais cardiovasculares, que em raros casos, os triptanos podem gerar.
Novos remédios contra a crise de enxaqueca não trazem tanta vantagem como as reportagens recentes alegam (revista veja), pois o tratamento mais importante é o tratamento preventivo, o tratamento para evitar que venham as dores de cabeça. Existem muitas novidades e os resultados são muito promissores.
Para saber mais sobre o tratamento da enxaqueca acesse
http://cefaleias.com.br/2009/tratamento-da-enxaqueca
http://tratamentoenxaqueca.com
Para saber mais sobre o Dr Mario Peres clique em http://cefaleias.com.br/2009/especialista-enxaqueca
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