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Posts Tagged ‘melatonin’
Tuesday, December 8th, 2009
| TRATAMENTO DA ENXAQUECA O primeiro passo para um tratamento eficaz da enxaqueca ou outra dor de cabeça, cefaleia, como a cefaleia tensional, cefaleia em salvas é o correto diagnóstico. Quando a dor é diária, mais dias com dor do que sem dor, o tratamento muda consideravelmente.
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TRATAMENTO DA ENXAQUECA
O primeiro passo para um tratamento eficaz da enxaqueca ou outra dor de cabeça, cefaleia, como a cefaleia tensional, cefaleia em salvas é o correto diagnóstico
Quando a dor é diária, mais dias com dor do que sem dor, o tratamento muda consideravelmente
Na enxaqueca, o mais importante é o tratamento preventivo, cuidado com o uso excessivo de analgésicos
Entender o que é a enxaqueca é fundamental para o paciente, saber suas causas e como evitá-la
Entender que o sistema de dor é um sistema de defesa do organismo que dispara quando algo nao está bem, e na enxaqueca ele dispara demais
Portanto é imprescindível tratar o problema na sua raiz, evitando que o sistema de dor dispare excessivamente, analgésicos nāo sāo tāo importantes como os preventivos
Existem tratamentos medicamentosos e nao medicamentosos para enxaqueca. Normalmente eles sāo associados
Exercícios físicos, psicoterapia, higiene do sono, manejo do estresse, relaxamentos, fisioterapia, acupuntura sāo formas de tratamento nāo medicamentosos para enxaqueca.
Evitar os desencadeantes é também importante, para entender melhor muitas vezes é necessário preencher um diário, anotando a ocorrência das crises e os fatores que as provocaram
Os principais desencadeantes sāo:
- preocupações, ansiedade, stress
- ficar sem comer, bebida alcoólica, excesso de café, adoçantes
- Período menstrual na mulher
- Dormir pouco, dormir muito, sono mal dormido
- Sol, claridade, mudancas climáticas
- Cigarro, poluiçāo
Dietas muito restritivas nāo adiantam muito a nāo ser que seja constatada alguma alergia, intolerância à lactose ou doença celíaca (glúten).
Muitos remédios podem ser usados para o tratamento da enxaqueca. Dividimos em algumas classes: 1.antidepressivos 2.neuromoduladores 3.betabloqueadores 4.outros
Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina ou nortriptilina sāo usados, mas outros mais recentes como os inibidores de recaptaçāo de serotonina / noradrenalina sāo melhores tolerados
Sāo eles
Escitalopram, paroxetina, citalopram (sertralina e fluoxetina sāo neutros p enxaqueca)
Venlafaxina, duloxetina e agomelatina sāo uteis
Topiramato e divalproato sāo os neuromoduladores (chamados tb de anticonvulsivantes) mais prescritos, topiramato induz a perda de peso. Gabapentina, pregabalina podem ser usados
Atenolol, propranolol, metoprolol sāo os betabloqueadores mais frequentes, sāo bem tolerados, devem ser evitados em pacientes com asma
Flunarizina funciona bem, mas aumenta peso e pode agravar depressao. Pizotifeno e uma opcao Verapamil é primeira escolha para cefaleia em salvas.
Melatonina é bem tolerada e eficaz no tratamento da enxaqueca, também boa para insônia, sem efeitos colaterais
Vitamina B2 (riboflavina), Magnesio e Coenzima q10 ja foram estudados
Petasitis hibridus e tanacetum parthenium sao fitoterapicos com estudos positivos na prevençāo da enxaqueca.
A toxina botulínica tipo A (BOTOX) foi comprovada eficaz para o tratamento da enxaqueca crônica.
Procure um neurologista, insista no tratamento, se um remédio nāo funcionar pode-se tentar outros. Procure fazer exercícios físicos, dormir bem, nāo exagere no álcool, café, nāo se preocupe excessivamente, controle a irritaçāo
Para mais informações acesse o http://cefaleias.com.br
Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, médico neurologista, diretor do Centro de Cefaleia Sāo Paulo, ligue para
Centro de Cefaleia São Paulo, situado a R Joaquim Eugenio de Lima, 881 cj 708, fone (11) 3285-5726 Jardins – São Paulo – SP
Consultório no Hospital Albert Einstein, Sala 110- 1 andar, (11) 2151-0110 Morumbi, São Paulo, SP
Leia o livro Dor de Cabeça: o que ela quer com você? Integrare Editora, Escrito pelo Dr Mario Peres
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Thursday, June 18th, 2009
Potencial uso terapêutico da melatonina na enxaqueca e outras cefaléias.
Expert Opin Investig Drugs. 2006 Apr; 15 (4) :367-75.
Peres MF, Masruha MR, Zukerman E, Moreira-Filho CA, Cavalheiro EA.
Há crescentes evidências de que cefaléias são conectados com secreção de melatonina e a função pineal. Pacientes podem apresentar padrão sazonal e circadiano da dor, fragmentação do sono, cefaléia hípnica. Níveis diminuídos de Melatonina foram encontrados em cefaléia em salvas, enxaqueca e outras dores de cabeça. A fisiopatologia das cefaléias estão relacionadas a melatonina de muitas maneiras, incluindo o seu efeito anti-inflamatório, varredura de radicais livres tóxicos, a regulação de citocinas pró-inflamatórias, óxido nítrico, inibição da liberação dopamina, estabilização de membrana, potencialização do GABA e analgesia opióide, proteção da neurotoxicidade do glutamato, regulação neurovascular, modulação da serotonina, a similaridade na estrutura química de indometacina. O tratamento de cefaléias com melatonina e outros agentes cronobióticos, como agonistas (ramelteon e agomelatina), é promissor e há um grande potencial para sua utilização no tratamento cefaléia.
clique aqui para ler o pdf do artigo melatoninEOID2006
Potential therapeutic use of melatonin in migraine and other headache disorders. Expert Opin Investig Drugs. 2006 Apr;15(4):367-75.
Peres MF, Masruha MR, Zukerman E, Moreira-Filho CA, Cavalheiro EA.
There is increasing evidence that headache disorders are connected with melatonin secretion and pineal function. Some headaches have a clearcut seasonal and circadian pattern, such as cluster and hypnic headaches. Melatonin levels have been found to be decreased in both migraine and cluster headaches. Melatonin mechanisms are related to headache pathophysiology in many ways, including its anti-inflammatory effect, toxic free radical scavenging, reduction of pro-inflammatory cytokine upregulation, nitric oxide synthase activity and dopamine release inhibition, membrane stabilisation, GABA and opioid analgesia potentitation, glutamate neurotoxicity protection, neurovascular regulation, 5-HT modulation and the similarity in chemical structure to indometacin. The treatment of headache disorders with melatonin and other chronobiotic agents, such as melatonin agonists (ramelteon and agomelatin), is promising and there is a great potential for their use in headache treatment.
Tags:artigo, cefaleia, Cefaleias, dor de cabeça, Enxaqueca, melatonin, melatonina, tratamento, tratamento enxaqueca
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Tuesday, September 16th, 2008
AURA PERSISTENTE DE ENXAQUECA: RELATO DE DOIS
CASOS TRATADOS COM TOPIRAMATO E MELATONINA
Gonçalves AL, Vieira DSS, Masruha MR, Zukerman E, Peres MFP.
Instituto de Ensino e Pesquida do Hospital Israelita Albert Einstein,
Instituto do Cérebro. São Paulo, SP, Brasil
Introdução: A aura persistente de enxaqueca sem infarto é uma
condição rara e caracterizada por sintomas de aura persistindo
por mais de uma semana sem evidência de infarto em exame de
neuroimagem. Relato do caso 1: Relatamos o caso de um
menino de 11 anos com quadro aura persistente de enxaqueca.
Apresenta avaliações oftamológicas normais e tem EEG, doppler
transcraniano, ressonância com angio-ressonância de crânio e
PET-CT normais. Foi submetido a tratamento com flunarizina,
carbamazepina, ácido valpróico e lamotrigina sem melhora do
quadro. Tratado com diamox 750mg/dia obteve reversão completa
dos sintomas visuais por uma semana. Após tratamento com
topiramato (125mg) houve reversão da aura em 70% e em 100%
das crises de enxaqueca. Durante o tratamento o paciente queixou-
se de insônia e foi introduzida melatonina 3 mg, com melhora
dos sintomas visuais em 90%, da insônia e do aprendizado,
pois as alterações visuais o atrapalhavam para ver a lousa. Relato
de caso 2: Relatamos o caso de uma menina de 14 anos com
quadro de aura persistente de enxaqueca, há 3 anos. Tem avaliações
oftalmológicas, EEG e ressonância de crânio, normais. O
PET-CT, realizado no momento da dor, mostrou hipermetabolismo
em região frontal e giro do cíngulo. Previamente a nossa avaliação
a paciente foi submetida a tratamento com oxcarbazepina
pela hipótese de epilepsia occipital benigna do tipo Gastaut, porém
não apresentou melhora dos sintomas. Após introdução de
topiramato (100mg) a paciente apresentou melhora de 100% nas
crises de enxaqueca e de 70% nos sintomas visuais. Discussão:
A aura persistente de enxaqueca é condição rara sem um mecanismo
fisiopatológico bem definido. Desconhece-se um tratamento
eficaz. Em revisão recente da literatura foram analisados 29 casos
de aura persistente de enxaqueca e em nenhum dos casos
descritos houve relatos de melhora com o topiramato e/ou
melatonina.
Tags:aura, cefaleia, Cefaleias, dor de cabeça, dr mario peres, Enxaqueca, enxaqueca com aura, melatonin, melatonina, remedio, sono, topamax, topiramato, tratamento, tratamento agudo, tratamento enxaqueca
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Sunday, June 5th, 2005
italiasalute.it
La melatonina, oltre ad essere nota come valido aiuto per il sonno, pare inoltre essere un efficace arma preventiva contro l’emicrania.
La melatonina è comunemente definita un ormone, ma sarebbe meglio definirla un mediatore chimico. Essa, secreta da una ghiandola endocrina, la pineale (epifisi), è coinvolta nella regolazione del ciclo circadiano. La melatonina è anche ritenuta un elemento fondamentale per la prevenzione di molte malattie, incluso cancro, malattie autoimmuni e cardiovascolari.
Secondo Mario F. P. Peres, dell’Hospital Israelita Albert Einstein, di Sao Paulo, intervenuto sulla rivista Neurology, stanno aumentando le prove circa il legame tra la secrezione di melatonina e l’emicrania.
Livelli alterati della melatonina, affermano i ricercatori, sono stati osservati nell’emicrania cosiddetta “a grappolo”, con e senza “aureola”, nell’emicrania mestruale, e in quella cronica.
I ricercatori hanno verificato l’efficacia della melatonina nell’impedire l’emicrania, con o senza aureola, in 34 pazienti.
Ai partecipanti sono stati somministrati 3 milligrammi di melatonina 30 minuti prima di andare a letto.
Fra i 32 soggetti coinvolti che hanno terminato lo studio, 25 hanno avvertito una riduzione di almeno il 50 per cento della frequenza dell’emicrania dopo tre mesi di trattamento.
In particolare, otto pazienti hanno avuto una completa remissione dei sintomi, sette hanno avuto una riduzione della frequenza dei sintomi del 75 per cento, e dieci hanno avuto una riduzione fra il 50 per cento e 75 per cento.
In nessun caso è stato osservato un aumento della frequenza delle emicranie.
Anche valutando l’intensità e la durata degli episodi di emicrania si è avuto un miglioramento e l’uso di antidolorifici si è ridotto.
I ricercatori hanno precisato che lo studio, il primo del genere, dovrà essere ripetuto su di un maggior numero di pazienti e comparando la melatonina con un placebo.
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Tags:cefaleia, dor de cabeça, dr mario peres, emicrania, Enxaqueca, italia, mario peres, melatonin, melatonina, tratamento enxaqueca
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Sunday, March 20th, 2005
Melatonina, aminoácidos e a fisiopatologia da enxaqueca: a ponta ou o fragmento do iceberg?
Melatonin, aminoacids and migraine pathophysiology: the tip or a fragment of the iceberg?
Mario Fernando Prieto Peres
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Tags:artigo, causa dor de cabeça, causas enxaqueca, cefaleia, Cefaleias, dor de cabeça, dr mario peres, Enxaqueca, fisiopatologia, GABA, glutamato, melatonin, melatonina, tratamento enxaqueca
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