Tratamento da enxaqueca

O primeiro passo para um tratamento eficaz da enxaqueca ou outra dor de cabeça, cefaleia, como a cefaleia tensional, cefaleia em salvas é o correto diagnóstico. Quando a dor é diária, mais dias com dor do que sem dor, o tratamento muda consideravelmente.

É imprescindível tratar o problema na sua raiz, evitando que o sistema de dor dispare excessivamente. Na enxaqueca, o mais importante é o tratamento preventivo, cuidado com o uso excessivo de analgésicos.

  • Entender o que é a enxaqueca é fundamental para o paciente, saber suas causas e como evitá-la.
  • Entender que o sistema de dor é um sistema de defesa do organismo que dispara quando algo nao está bem, e na enxaqueca ele dispara demais.
  • Normalmente, tratamentos não medicamentosos para enxaqueca sāo associados aos medicamentosos. São eles: exercícios físicos, psicoterapia, higiene do sono, manejo do estresse, relaxamentos, fisioterapia, acupuntura sāo formas de tratamento nāo medicamentosos para enxaqueca.

    Evitar os desencadeantes é também importante, para entender melhor muitas vezes é necessário preencher um diário, anotando a ocorrência das crises e os fatores que as provocaram

    Os principais desencadeantes sāo:

    1. preocupações, ansiedade, stress
    2. ficar sem comer, bebida alcoólica, excesso de café, adoçantes
    3. Período menstrual na mulher
    4. Dormir pouco, dormir muito, sono mal dormido
    5. Sol, claridade, mudancas climáticas
    6. Cigarro, poluiçāo

    Dietas muito restritivas nāo adiantam muito a nāo ser que seja constatada alguma alergia, intolerância à lactose ou doença celíaca (glúten).

    Muitos remédios podem ser usados para o tratamento da enxaqueca. Dividimos em algumas classes: 1.antidepressivos 2.neuromoduladores 3.betabloqueadores 4.outros

    Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina ou nortriptilina sāo usados, mas outros mais recentes como os inibidores de recaptaçāo de serotonina / noradrenalina sāo melhores tolerados

    Sāo eles:

  • Escitalopram, paroxetina, citalopram (sertralina e fluoxetina sāo neutros p enxaqueca)
  • Venlafaxina, duloxetina e agomelatina sāo uteis
  • Topiramato e divalproato sāo os neuromoduladores (chamados tb de anticonvulsivantes) mais prescritos, topiramato induz a perda de peso. Gabapentina, pregabalina podem ser usados
  • Atenolol, propranolol, metoprolol sāo os betabloqueadores mais frequentes, sāo bem tolerados, devem ser evitados em pacientes com asma
  • Flunarizina funciona bem, mas aumenta peso e pode agravar depressao. Pizotifeno e uma opcao Verapamil é primeira escolha para cefaleia em salvas.
  • Melatonina é bem tolerada e eficaz no tratamento da enxaqueca, também boa para insônia, sem efeitos colaterais
  • Vitamina B2 (riboflavina), Magnesio e Coenzima q10 ja foram estudados
  • Petasitis hibridus e tanacetum parthenium sao fitoterapicos com estudos positivos na prevençāo da enxaqueca.
  • A toxina botulínica tipo A (BOTOX) foi comprovada eficaz para o tratamento da enxaqueca crônica.
  • Procure um neurologista, insista no tratamento, se um remédio nāo funcionar pode-se tentar outros. Procure fazer exercícios físicos, dormir bem, nāo exagere no álcool, café, nāo se preocupe excessivamente, controle a irritaçāo

    Para mais informações acesse o http://cefaleias.com.br

    Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, médico neurologista, diretor do Centro de Cefaleia Sāo Paulo, ligue para

    Centro de Cefaleia São Paulo, situado a R Joaquim Eugenio de Lima, 881 cj 708, fone (11) 3285-5726  Jardins – São Paulo – SP

    Consultório no Hospital Albert Einstein, Sala 110- 1 andar, (11) 2151-0110  Morumbi, São Paulo, SP

    Leia o livro Dor de Cabeça: o que ela quer com você? Integrare Editora, Escrito pelo Dr Mario Peres

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    Comments (4)

    • Denise Lessa

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      Minha filha foi diagnosticada com enxaqueca e começou a Sumax, mas o efeito colateral era pior do que enfrentar a dor, sentia a nuca pesada. então o neorologista indicou o Pamelor 10mg para o tratamento, mas ao ler a bula fiquei na dúvida, pois não fala sobre diminuir a enxaqueca e nem sabia que era um anti-depressivo com tantas reações
      Alguém saberia me dizer se server mesmo para tratamento de enxaqueca?

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    • Aline

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      Boa tarde, eu me chamo Aline, tenho 22 anos, sou estudante universitária e estagiária e tenho dor de cabeça diária há quase um ano, já fui em alguns médicos, mas nada resolve o meu problema q foi diagnosticado como enxaqueca. Hoje tomo pamelor a noite de 25mg há 2 meses e não vejo melhoras! Já tomei apraz, neosaldina, sonrridor caf, cefalium e nada resolve e agora o q faço? Grata desde já! Aline.

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    • marcia terezinha monden

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      boa tarde,tenho crises de enxaqueca mais ou menos duas vezes por semana,fora iso a minha cabeça fica pesada,vou começar a tomar TOPAMAX 15mg,mas tenho receio sera que nao vai me dar covulsao e realmente bom para prevenir as crises,gostaria de sua opiniao obrigada.

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    • Dulce

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      Por favor quero um conselho (remédio) que devo usar para acabar com minha enxaqueca. Tenho quase todo dia, o neurologista mandou eu tomar Ibuprofeno de 6 em 6 horas e pamelor 10mg a noite, não tem adiantado, então tomo 1 ibuprofeno mais 1 naramig , aí melhora.O que devo tomar. Sou de BH, por isso não posso ir tratar ai em SP. Ele mandou eu parar de tomar o naramig, pq tomava demais, mas é o unico q deu certo, qdo tomo sozinho ele não passa, se tomo 2 passa ou em conjunto com o ibuprofrno.
      Por favor me ajude, pq essa dor tem acabado comigo. Obrigada!!!
      Me indicaram o CIMELID, será q dará certo ???

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