Aneurisma e Dor de Cabeça

O que é um aneurisma cerebral?

A palavra aneurisma vem do grego e quer dizer dilatação. O aneurisma cerebral é portanto um alargamento, uma dilatação anormal da parede da artéria. O aneurisma cerebral também é chamado de aneurisma intracraniano, ou aneurisma no cérebro.

O aneurisma cerebral é descoberto normalmente quando ocorre o seu rompimento, causando uma hemorragia cerebral, um sangramento no cérebro, chamado também de hemorragia subaracnóide, ou subaracnoidea, e de AVCH (acidente vascular cerebral hemorrágico) que pode ser grave, fatal, e causar importantes sequelas. A mortalidade de um sangramento secundário a um aneurisma cerebral é alta, 10 a 15% dos casos não chegam ao hospital a tempo, não sobrevivem até receber um primeiro atendimento, outros 50 % podem não resistir até após um mes da ocorrencia do sangramento

O tratamento do aneurisma cerebral consiste nas medidas para parar o sangramento cerebral e diminuir as sequelas neurológicas, mas o melhor tratamento quando possível é o de evitar o rompimento deste aneurisma cerebral, atraves da cirurgia de clipagem deste aneurisma, com uma microneurocirurgia, ou a embolização através de cateterismo, por angiografia cerebral digital, quando molas são colocadas na região interna do aneurisma cerebral.

INCIDÊNCIA E TAXAS DO ANEURISMA CEREBRAL

  • Aproximadamente 0,2 a 3% das pessoas com aneurismas tem risco anual de sangramento.
  • Cerca de 30.000 casos por ano ocorrem nos EUA de hemorragia subaracnoidea, 10 a 15 % nao resistem até chegar ao hospital, em um mes outros 50 % falecem, dos que sobrevivem metade fica com uma sequela permanente neurological.
  • Mulheres apresentam duas vezes mais chance de ter um aneurisma cerebral que o homem
  • O Aneurisma cerebral é detectado geralmente nas idade de 35 a 60 anos de idade
  • História de aneurisma cerebral na família eleva também o risco
  • Negros e orientais apresentam taxas maiores de aneurisma cerebral
  • SINTOMAS DO ANEURISMA CEREBRAL

    Os sintomas do aneurisma cerebral podem ser divididos em sintomas do aneurisma cerebral roto (quando ocorre o sangramento, a hemorragia cerebral), e não roto (quando ele não estourou).

    Os sintomas do aneurisma cerebral roto (hemorragia cerebral) são:

  • Dor de cabeça aguda, forte, chamada cefaleia sentinela, pois ela avisa de uma possivel ruptura do aneurisma cerebral, descrita como a pior dor de cabeça da vida da pessoa, caracterizada por um início súbito, explosivo, rapidamente progressiva, diferente das dores de cabeça habituais do indivíduo. A cefaleia é chamada no ingles de thunderclap headache, traduzida como cefaleia do trovão ou trovoada, pois a dor de cabeça é tão forte e aguda que lembra mesmo o paciente de uma paulada na cabeça.
  • Desmaio, perda da consciencia
  • Náusea, vomitos
  • Visão dupla ou borramento visual
  • Pupilas dilatadas
  • Pescoço duro, rígido
  • Perda de força em uma metade do corpo
  • Os sintomas do aneurisma cerebral não roto, quando não ocorreu a ruptura ou sangramento são:

  • alteração visual, da fala,
  • mudanças de comportamento, perda de memoria, concentração
  • perda da coordenação, equilíbrio
  • cefaleia do esforço
  • MINHA DOR DE CABEÇA PODE SER DO ANEURISMA CEREBRAL?

    Uma das maiores preocupações de quem sofre de dores de cabeça fortes e agudas é o medo de ter um aneurisma cerebral, felizmente, na maioria esmagadora das vezes é só mesmo o medo de ter aneurisma o que gera mais sofrimento. A dor de cabeça, a cefaleia recorrente é mais comumente enxaqueca ou alguma cefaleia primaria, como cefaleia do tipo tensional, cefaleia em salvas, cefaleia do esforço benigna, cefaleias trigemino autonômincas.

    A dor de cabeça pode ser de aneurisma quando ela apresentar algumas características, Uma dor de cabeça aguda, forte, descrita pelos pacientes como a pior dor de cabeça da vida da pessoa, muitas vezes até é a primeira dor de cabeça significativa da vida da pessoa. A dor é caracterizada por um início súbito, explosivo, rapidamente progressiva, diferente das dores de cabeça habituais do indivíduo. A cefaleia é chamada no ingles de thunderclap headache, traduzida como cefaleia do trovão ou trovoada, pois a dor de cabeça é tão forte e aguda que lembra mesmo o paciente de uma paulada na cabeça. A cefaleia, a dor de cabeça pode estar associada a outros sintomas juntamente com a dor como desmaio, perda da consciencia, nausea e vomitos mais intensos que os habituais de uma enxaqueca prévia, visão dupla ou borramento visual (diferente de uma aura habitual da enxaqueca), pescoço duro, nuca rígida, perda de força ou sensibilidade em uma metade do corpo.

    A dor de cabeça pelo esforço físico, chamada cefaleia do esforço é um tipo de dor que pode ser originada do aneurisma cerebral. Na maioria das vezes a cefaleia do esforço é benigna, ou seja, uma cefaleia primária, que a própria dor de cabeça recorrente é o sintoma prinxipal da doença. Vários tipo de cefaleia do esforço podem ocorrer como a cefaleia da atividade sexual, quando a dor aparece na hora do orgasmo ou em outros momentos da atividade sexual. A cefaleia do esforço pode ser também ocasionada pela atividade física exaustiva, pela tosse, evacuação, espirro. Não devemos confundir a cefaleia do esforço com a piora da dor da enxaqueca com atividade física, no momento que ela ocorre, se o paciente fizer algum esforço exagerado a dor pode ser agravada momentaneamente. Exercícios físcos regulares são, no entanto, importantíssimos para a prevenção da dor de cabeça recorrente, das cefaleias primárias, da enxaqueca e cefaleia tipo tensional.

    Se voce tem uma cefaleia desencadeada por um esforço físico procure um neurologista para um diagnóstico correto e tratamento adequado.

    CAUSAS DO ANEURISMA CEREBRAL

    As causas do aneurisma cerebral são diversas, mas todas envolvem uma fraqueza da parede da artéria. Isto ocorre por aterosclerose, envelhecimento, predisposição e doençasw que podem afetar as artérias como doenças inflamatórias, infecciosas e reumáticas. Os aneurismas cerebrais podem ser congênitos, quando são também de origem familiar, genética.

    Os fatores de risco para aneurisma cerebral são: história na família de aneurisma cerebral, sexo feminino (duas vezes mais na mulher que no homem). Negros e orientais podem ter mais aneurismas cerebrais que broncos. Fatores de risco para doença cardiovascular como a hipertensão (pressão alta) e o tabagismo também são importantes.

    DIAGNÓSTICO DO ANEURISMA CEREBRAL

    O diagnóstico do aneurisma cerebral roto, quando há sangramento cerebral, é feito facilmente com uma tomografia computadorizada do cérebro, pedida pelos medicos como CT de cranio (link com tomografia na área exames). Em alguns paises é chamada TAC (tomografia axial computadorizada), em ingles CT sacan ou CAT scan.

    A tomografia computadorizada da cabeça é um teste reapido, usa raio-x e apresenta as imagens em cortes finos, pode ser depois reconstruîda, pode necessitar de constraste iodado, pessoas alérgicas ao contraste podem ter reações. Pessoas diabéticas que usam metformina devem notificar que usam o medicamento, e quem tem disfunção renal pode ter agravamento se usado o contraste iodado. Através da tomografia pode ser feita a análise das artérias, na chamada angiotomografia.

    A Ressonância Magnética (RM) cerebral mostra com mais detalhes o cérebro, além de poder mostras as artérias e veia (Angio ressonancia, AngioRM), usa o constraste paramagnético chamado gadolineo, que não causa as reações que o constraste iodado pode ocasionar. A ressonancia magnética é mais demorada que a tomografia e pode gerar a sensação de claustrophobia, medo de lugar fechado, por ser mais apertada que a tomografia (link com ressonancia magnética em exames).

    A Angiografia cerebral digital é o exame padrão para avaliar o aneurisma cerebral, é feita uma punção em geral na virília, inserido um catéter que joga um constraste iodado no segmento arterial que deseja ser observado, é o processo semelhante ao cateterismo cardíaco.

    A punção liquórica, com o exame do líquido cefalorraquidiano, um líquido que percorre o cérebro e a coluna, pode detectar a presença de sangue, mesmo com a tomografia de cranio normal (link com exame do liquor na area exames)

    Para determinar a localização exata do aneurisma, com ou sem ruptura, o medico necessitará ou da Angiografia cerebral digital, ou da angiotomografia, ou da angiografia por ressonacia magnetica.

    TRATAMENTO DO ANEURISMA CEREBRAL

    O tratamento do aneurisma cerebral pode ser feito tanto para evitar que ocorra o sangramento através da clipagem do aneurisma por cirurgia ou da embolização do aneurisma por angiografia digital cerebral, quanto para tratar o sangramento cerebral se ele ocorreu. O tratamento da hemorragia cerebral consequente ao sangramento do aneurisma cerebral pode ser feito com a descompressão do hematoma através da neurocirurgia, medidas de controle do vasoespasmo, pressão intracraniana, tratamento clínico da hipertensão, monitoramento em terapia intesiva e reabilitação.

    Comments (35)

    • tais diesel

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      ola, faço tratamento com neuro e ele me receitou topiramato,e ainda assim faço uso do tilex nos momentos de crise,nunca requisitaram nenhum exame,mesmo depois de eu passar a informaçao de que tenho dores terriveis,com nauseas,e quase desmaiar,e ter perdido minha mae com aneurisma,este proscedimento esta correto?

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    • GERSON RODRIGUES

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      Há pouco mais de 1 mês tive uma dor de cabeça terrível (achei que iria desmaiar) durante o orgasmo na relação sexual, a dor de cabeça se repetiu por mais 3 vezes (2 vezes durante a relação sexual e outra durante um pesadelo em que meu coração ficou com os batimentos acelerados). Procurei sobre o assunto na internet e cheguei à matéria acima. Já marquei uma consulta com um neurologista. O Sr tem algum conselho a me dar?

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    • Liliana Rainha

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      Não sei a que se deve a dor de cabeça que tenho. Sempre tive, ocasionalmente, dores de cabeça difusas, ou no primeiro dia da menstruação, privação de café ou excesso de sol. No entanto, de há cerca de 2 meses a esta parte, de cada vez que espirro, tusso, salto, abano a cabeça ou dou um passo com mais força, tenho uma dor localizada no alto da cabeça do lado direito, como se levasse uma pancada. A dor é aguda, localizada e dura apenas segundos, como se efectivamente tivesse batido com a cabeça naquele sítio. Não dei nenhuma pancada com a cabeça, e se toco nesse sítio não me dói, só quando de facto existe alguma trepidação que “abane” a cabeça. Cada vez é necessário menos esforço e cada vez ocorre com mais frequência. Não tenho mais nenhuns sintomas. Será que me podiam dar algum esclarecimento sobre o que possa ser? Obrigada.

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      • admin

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        Olá, por favor, entre em contato para marcar uma consulta ou procure um médico que possa te acompanhar para dar as devidas orientações e tratamento.

        Obrigado
        Equipe Portal Cefaleias.com.br

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      • Vicente

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        Olá Liliana, estava pesquisando na Internet e vi seu comentário sobre a dor de cabeça repentina quando tosse, espirra,etc. Estou com o mesmo problema e ainda não encontrei a solução.
        Você poderia me ajudar dando alguma orientação ? O seu problema foi resolvido? Obrigado

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    • neide

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      minha filha hoje com 18 anos sofre com dores fortes na cabeça que chega até ficar com tontura,já tomou vários remédios para enxaqueca e não tem resultado,gostaria de saber se o aneurisma cerebral é uma doença genética,tem caso da família assim,e quando ela tinha 13 anos ela caiu e levou pontos na cabeça só que depois de uns anos ela começou a ter essas fortes dores de cabeça e até hj eu não achei nenhum médico para tirar uma uma radiografia para ver a causa o que devo fazer?

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      • admin

        |

        Olá, por favor, entre em contato para marcar uma consulta ou procure um médico que possa te acompanhar para dar as devidas orientações e tratamento.

        Obrigado
        Equipe Portal Cefaleias.com.br

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    • Maria

      |

      Olá bom dia.

      O meu marido teve a aneurisma recente,fez a cirurgia e graças a Deus deu tudo certo só que agora ele esta sentindo dor de cabeça na região da cirurgia é normal???.

      Obrigada.

      Reply

      • admin

        |

        Olá, por favor, entre em contato para marcar uma consulta ou procure um médico que possa te acompanhar para dar as devidas orientações e tratamento.

        Obrigado
        Equipe Portal Cefaleias.com.br

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    • varley

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      tbm sinto muita dor de cabeca apos futebol, meu dia dia é muito stressante, percebi tbm que meu trabalho me deixa muito tenso, sou digitador. Gostaria de saber qual o tratamento mais adequado, pois ja passei no cardio estava Ok, no neuro fiz um tratamento com propanolol 40mg por algum tempo, porém, não resolveu continuo com dor, mas percebi que nao é sempre que me dá apos o futebol, é só quando o esforço e intenso. Por favor me dêem uma luz.

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    • sonia

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      Infelizmente a minha cunhada teve um aneurisma mas não resistiu. Os sintomas foram exatamente os descritos e a intervenção médica também, mas não o suficiente para salva-la. Ela nunca fumou e não bebia, mas tinha pressão alta e era diabética.

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    • Diana

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      Meu pai teve um aneurisma, nunca o tinha visto assim com tantas dores, foi ao hospital de Penafiel, que não vale uma merda e diziam que era enxaquecas , no entanto não era, foi 3 vezes a esse hospital desesperado de dores, e não lhe faziam nada, ate que ele resolveu ir ao hospital s. joao, que sem duvida , é um dos melhores hospitais que existe, ficou logo enternado, teve enternado 23 dias. Teve em estado critico, nos neurocriticos, e tentaram tirar o aneurisma por 3 formas, atraves de comprimidos, com uma cirurgia a raio laser, mas nao consguiram, entao teve mesmo de ir ao bloco e foi operado, correu muito bem, mas estavam com medo de lhe dar um abc no meio da operação , mas nao deu, meu pai agora ja esta em casa , graças a deus sem sequelas e bem, claro que ainda tm m pouco de dores nos pontos e assim, mas podia ter sido BEM PIOR…

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    • domingas

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      e muito importatante para mim relatos de pessoas que passaram por esta doença, pois estou atravessando o quandro mais triste de minha vida meu irmão esta na UTI, com duas lesões gravíssimas ocasionada pelo rompimento de duas artérias, os médicos dizem ter sido aneurisma roto e um hematoma grande no celebro, só temos a esperança de um milagre e sei que deus ta operando em meu irmão peço a quem puder fazer orações por ele, o nome dele e Jose pereira ele tem 52 anos obrigado.

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    • josielia lima

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      tenho sindromes do panico. pois a insonia e o que mais me encomoda ja fiz tratamento com assert e rivotril , parei de tomar o asset( cloridrato de sertralina ) o rivotril nao serve é de 0,5 mg , preciso voltar a medica para k ela passe um medicamento mais forte(rivotril) nao consigo dormir passo a noite inteira acordada , me ajude por favor me mande algumas dicas….agradeço .

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