Comorbidade entre cefaléias primárias e transtorno de ansiedade generalizada

Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Doutor em Ciências. Área de concentração: Psiquiatria.

Juliane Prieto Peres Mercante

RESUMO

INTRODUÇÃO. A comorbidade entre cefaléias e transtornos psiquiátricos vem sendo enfatizada como um dos aspectos mais importantes no manejodos pacientes com cefaléias primárias. Os transtornos de ansiedade, além dos de humor, são um dos diagnósticos de maior importância neste contexto. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é o transtorno de ansiedade mais associado à enxaqueca. Apesar da relevância do tema, é surpreendente a escassez de estudos sobre o impacto das cefaléias primárias em pacientes com TAG.

É possível calcular o impacto que a dor de cabeça, principalmente a enxaqueca, gera na vida das pessoas. Estima-se, apenas no Estados Unidos, que os custos diretos provocados por consultas, remédios e médicos estejam em torno de 17 bilhões de dólares por ano.

No Brasil, 15,2% das pessoas são afetadas pela enxaqueca, 13% pela cefaleia tensional, 6,9% tem dor todos os dias. A dor de cabeça gera umaqueda importante na qualidade de vida, que é diminuída ainda mais com a associação de quadros como ansiedade, depressão, tontura, e distúrbios do sono. As pessoas com enxaqueca, cefaleia tensional e outras dores de cabeça desmarcam compromissos profissionais, de lazer, convivência familiar e estudos.