Amitriptilina para o tratamento da enxaqueca
Artigo escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, revisado em 13 de junho de 2020.
Amitriptilina, nome farmacológico do Tryptanol, Amytril, é usado no tratamento preventivo da enxaqueca. É uma das medicações mais consagradas no tratamento da enxaqueca em nosso meio, é utilizada na dose de 25 mg, podendo ser iniciada com doses menores, dependendo de cada paciente, com o tempo pode ser aumentada a dose.
Conheça mais sobre o remédio, CUIDADO AO LER A BULA DO REMÉDIO, OU INFORMAÇÕES SOBRE ELE, efeitos colaterais descritos não são obrigatórios no tratamento, são possibilidades, cada efeito colateral tem uma porcentagem de ocorrência, pode ser muito baixa, ou muito alta.
REMÉDIOS COM AMITRIPTILINA EM SUA COMPOSIÇÃO
- Amitriptilina
- Amytril
- Limbitrol
- Protanol
- Tilina
- Tripsol
- Tryptanol
NOMES COMERCIAIS DA AMITRIPTILINA NO MUNDO
- Adepril – Itália
- ADT – Portugal
- Amineurin – Alemanha
- Amioxid – Alemanha
- Amitrip – Nova Zelândia
- Amytril (Cristália) – Brasil
- Anapsique – México
- Cloridrato de Amitriptilina – Brasil
- Deprelio – Espanha
- Elatrol – Israel
- Elatrolet – Israel
- Elavil – Canadá, França, Inglaterra
- Endep – Austrália, Malásia
- Equilibrin – Alemanha
- Klotriptyl – Finlândia
- Laroxyl – França, Itália
- Lentizol – Irlanda
- Maxivalet – Grécia
- Novoprotect – Alemanha
- Polytanol – Tailândia
- Protanol – Brasil – não é mais comercializado
- Redomex – Bélgica
- Saroten – Áustria, Dinamarca, Finlândia, França, Grécia, Suécia, Suíça
- Sarotena – Índia
- Sarotex – Noruega, Países Baixos
- Stelminal – Grécia
- Syneudon – Alemanha
- Teperin – Hungria
- Trepiline – África do Sul
- Tripsol – Brasil – não é mais comercializado
- Tripsyline – Tailândia
- Tripta – Malásia, Singapura, Tailândia
- Triptyl – Finlândia
- Triptyline – Tailândia
- Tryptal – Israel
- Tryptanol (MSD)- África do Sul, Argentina, Austrália, Bélgica, Brasil, Hong Kong, Malásia, México, Nova Zelândia, Tailândia
- Tryptizol – Áustria, Bélgica, Dinamarca, Espanha, Noruega, Países Baixos, Portugal, Suécia, Suíça
- Tryptomer – Índia
- Uxen – Argentina
- cloridrato de amitriptilina:
- Comprimido 25 mg: TRYPTANOL, AMYTRIL, ou GENÉRICO
- Comprimido 75 mg: TRYPTANOL, AMYTRIL, ou GENÉRICO
CLASSE
Amitriptilina é da classe dos antidepressivos (cloridrato de amitriptilina; antidepressivo tricíclico; amina terciária).
INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA
COMO FUNCIONA A AMITRIPTILINA?
A amitriptilina aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos e sedativos altos. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólito).
AMITRIPTILINA – DOSES
USO ORAL
• com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal.
Adultos
Depressão
Iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.
Limite de dose – adultos (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por dia
Dores / cefaléias
Inicia-se com 12,5 ou 25 mg, aumento progressivo conforme a necessidade
Adolescentes
Depressão:
Iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica até um máximo de 100 mg por dia, em doses divididas ou em dose única à noite (ao deitar).
Idosos
Iniciar com doses menores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade.
CUIDADOS ESPECIAIS COM AMITRIPTILINA
(em negrito: os itens mais importantes ou as reações mais comuns)
Risco na gravidez:
Classe D
Amamentação:
A amitriptilina é excretada no leite; não amamentar.
CONTRA-INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA
Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).
AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS DA AMITRIPTILINA
Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); Glaucoma – aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (eventual aparecimento de arritmias, bloqueio cardíaco); doença gastrintestinal (pode agravar obstipação intestinal); doenças convulsivas (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).
REAÇÕES ADVERSAS DA AMITRIPTILINA
Efeitos anticolinérgicos (boca seca; visão borrada; constipação intestinal); fraqueza; queda de pressão ao se levantar; sonolência; fadiga.
OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
- não ingerir bebida alcoólica.
- cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
- pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferentemente em hospital.
- para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.
- não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.
- cuidado com cirurgias (risco de sangramento), inclusive nos procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.
- levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.
- evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.
- ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.
- os efeitos da amitriptilina permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.
- paciente pode necessitar de maior quantidade de vitamina B2 (riboflavina).
- checar periodicamente: pressão arterial; freqüência do pulso; contagem sangüínea; pressão intraocular; testes de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletrocardiograma pode ser necessário em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmicos); dentes (pelo menos 2 vezes por ano); concentração do produto (pode ser necessário para acertos clínicos ou em pacientes com reações adversas).
ASSOCIAÇÕES
LIMBITROL
Antidepressivo;- depressão;- cápsula (cloridrato de amitriptilina 12,5 mg + clordiazepóxido 5 mg). Valeant.
Este texto foi escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, doutorado pela UNIFESP e pós-doutorado na Filadélfia, Estados Unidos. Autor do livro Dor de cabeça: O que ela quer com você?.
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Palavras-chave: depressão, dores crônicas, dor neuropática, prevenção de cefaléias primárias, cefaléia do tipo tensional, enxaqueca mental.
Estou em uso da amitriptilina de 50mg, sendo que tomo um pela manhã e outro a noite.
Senti que meu peso aumentou,fico com a boca seca e ruim , mais pela manhã , tambem inchacho nas pernas,
e barriga e estomago para um tambor.
É efeito do medicamento?
Vai desaparecer com o uso?
Aguardo retorno.
Uma boa e feliz segunda-FEIRA.
vERA
Começei a tomar esse medicamento e quero engravidar acham que vai me da problemas ?
Quero saber tbm se vou estar engordando com ele
Aguardo respostas
Gostaria de saber, uso amtriptilina pois tenho sindrome do pânico, á 8 dias estou tomando, tenho dormido bem, porem minha lingua fica dormente, minhas pernas e braços pesados como se adormecidos, estou preocupada,posso interromper o uso e posteriormente falar com o médico que me receitou? grata, gostaria de uma resposta.
ja fiz tratamento para enxaqueca com amytril e outro medicamento, q não me lembro engordei 10 kg…
hoje estou com dtm meu neurologista me passou novamente amitriptilina…faz 03 anos q tomei será q vou engordar de novo??
Fiz tratamento com amitriptilina, e não tive resultado. tomava um comprimido pela manhã e outro a noite, passava o dia drogado, lerdo, não tinha coragem de sair da cama. parei de tomar estou procurando outra alternativa.
Estava com fortes dores de cabeça, não conseguia fazer nada, faculdade, nem ir ao trabalho, quando conseguia ir ao trabalho ficava lá por uma hora e não aguentava mais de tanta dor, então atéee conseguir marcar uma consulta, fiquei indo ao pronto socorro tomar medicação na veia, que também não adiantava em nada. Quando finalmente consegui marcar a consulta o médico solicitou exame de eletroencefalograma (acho que é isso, rs…). Aí ele me fez umas perguntas e eu respondia: se alimenta bem (não), come chocolate e lanches com frequencia(sim), dorme direito (não), chora por tudo (sim), problemas de concentração e memória (sim), muda humor constantemente entre altos e baixos(sim), indisposição (sim), foi ao oftalmologista recentemente (não). Com isso, ele concluíu que era enxaqueca e disse eu teria isso pra sempre e que a melhor solução era fazer o tratamento com Cl. de Amitriptilina 25mg e acrescentou Ginkgo Biloba 120mg e ranitidina 75mg (pois tenho gastrite). Iniciei o tratamento há 2 semanas, com sucesso na enxaqueca, porém com muiiiito sono (tanto é que não fui ainda trabalhar e estou aqui deixando meu depoimento vendo que raios de remédio é esse e como parar de ter essa sonolência!!!rsr) Gostaria muito de saber como quebrar esse efeito pois preciso trabalhar e escolher entre a enxaqueca e sonolência, não dá pra ter nenhum dos dois…..
OI boa noite gostaria de saber se o cloridrato de amitriptilina nas reações adversas esse medicamento faz engordar ou ajuda a emagrecer
ola,vou começar a tomar amitriptilina,pois eu tomava fluoxetina,mas estava me fazendo mal,pois eu estava perdendo peso,entao pedi pro medico trocar ai ele passou esse,mas lendo esses comentarios ,ve que pra muita gente ele nao faz bem,mas o medico passou pra mim por causa da ansiedade,nervoso,entao gostaria de saber se realmente ele engorda,e se ele e um medicamento perigoso como vi as pessoas falarem nos comentarios,vou tomar 25mg,a noite,alguem pode me enviar alguma informaçao?
espero que amitriptilina resolva minhas enxaquecas pois eu sofro muito.
estou usando amitriptilina para enxaqueca menstrual, está me fazendo super bem