Amitriptilina

Amitriptilina para tratamento da enxaqueca

Amitriptilina
Amitriptilina

Amitriptilina para o tratamento da enxaqueca

Artigo escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, revisado em 13 de junho de 2020.

Amitriptilina, nome farmacológico do Tryptanol, Amytril, é usado no tratamento preventivo da enxaqueca. É uma das medicações mais consagradas no tratamento da enxaqueca em nosso meio, é utilizada na dose de 25 mg, podendo ser iniciada com doses menores, dependendo de cada paciente, com o tempo pode ser aumentada a dose.

Conheça mais sobre o remédio, CUIDADO AO LER A BULA DO REMÉDIO, OU INFORMAÇÕES SOBRE ELE, efeitos colaterais descritos não são obrigatórios no tratamento, são possibilidades, cada efeito colateral tem uma porcentagem de ocorrência, pode ser muito baixa, ou muito alta.

REMÉDIOS COM AMITRIPTILINA EM SUA COMPOSIÇÃO

  • Amitriptilina
  • Amytril
  • Limbitrol
  • Protanol
  • Tilina
  • Tripsol
  • Tryptanol

NOMES COMERCIAIS DA AMITRIPTILINA NO MUNDO

  • Adepril – Itália
  • ADT – Portugal
  • Amineurin – Alemanha
  • Amioxid – Alemanha
  • Amitrip – Nova Zelândia
  • Amytril (Cristália) – Brasil
  • Anapsique – México
  • Cloridrato de Amitriptilina – Brasil
  • Deprelio – Espanha
  • Elatrol – Israel
  • Elatrolet – Israel
  • Elavil – Canadá, França, Inglaterra
  • Endep – Austrália, Malásia
  • Equilibrin – Alemanha
  • Klotriptyl – Finlândia
  • Laroxyl – França, Itália
  • Lentizol – Irlanda
  • Maxivalet – Grécia
  • Novoprotect – Alemanha
  • Polytanol – Tailândia
  • Protanol – Brasil – não é mais comercializado
  • Redomex – Bélgica
  • Saroten – Áustria, Dinamarca, Finlândia, França, Grécia, Suécia, Suíça
  • Sarotena – Índia
  • Sarotex – Noruega, Países Baixos
  • Stelminal – Grécia
  • Syneudon – Alemanha
  • Teperin – Hungria
  • Trepiline – África do Sul
  • Tripsol – Brasil – não é mais comercializado
  • Tripsyline – Tailândia
  • Tripta – Malásia, Singapura, Tailândia
  • Triptyl – Finlândia
  • Triptyline – Tailândia
  • Tryptal – Israel
  • Tryptanol (MSD)- África do Sul, Argentina, Austrália, Bélgica, Brasil, Hong Kong, Malásia, México, Nova Zelândia, Tailândia
  • Tryptizol – Áustria, Bélgica, Dinamarca, Espanha, Noruega, Países Baixos, Portugal, Suécia, Suíça
  • Tryptomer – Índia
  • Uxen – Argentina
  • cloridrato de amitriptilina:
  • Comprimido 25 mg: TRYPTANOL, AMYTRIL, ou GENÉRICO
  • Comprimido 75 mg: TRYPTANOL, AMYTRIL, ou GENÉRICO

CLASSE

Amitriptilina é da classe dos antidepressivos (cloridrato de amitriptilina; antidepressivo tricíclico; amina terciária).

INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA

COMO FUNCIONA A AMITRIPTILINA?

A amitriptilina aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos e sedativos altos. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólito).

AMITRIPTILINA – DOSES

USO ORAL

• com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal.

Adultos

Depressão

Iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

Limite de dose – adultos (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por dia

Dores / cefaléias

Inicia-se com 12,5 ou 25 mg, aumento progressivo conforme a necessidade

Adolescentes

Depressão:

Iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica até um máximo de 100 mg por dia, em doses divididas ou em dose única à noite (ao deitar).

Idosos

Iniciar com doses menores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade.

CUIDADOS ESPECIAIS COM AMITRIPTILINA

(em negrito: os itens mais importantes ou as reações mais comuns)

Risco na gravidez:

Classe D

Amamentação:

A amitriptilina é excretada no leite; não amamentar.

CONTRA-INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA

Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).

AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS DA AMITRIPTILINA

Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); Glaucoma – aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (eventual aparecimento de arritmias, bloqueio cardíaco); doença gastrintestinal (pode agravar obstipação intestinal); doenças convulsivas (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

REAÇÕES ADVERSAS DA AMITRIPTILINA

Efeitos anticolinérgicos (boca seca; visão borrada; constipação intestinal); fraqueza; queda de pressão ao se levantar; sonolência; fadiga.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:

  • não ingerir bebida alcoólica.
  • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
  • pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferentemente em hospital.
  • para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.
  • não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.
  • cuidado com cirurgias (risco de sangramento), inclusive nos procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.
  • levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.
  • evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.
  • ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.
  • os efeitos da amitriptilina permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.
  • paciente pode necessitar de maior quantidade de vitamina B2 (riboflavina).
  • checar periodicamente: pressão arterial; freqüência do pulso; contagem sangüínea; pressão intraocular; testes de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletrocardiograma pode ser necessário em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmicos); dentes (pelo menos 2 vezes por ano); concentração do produto (pode ser necessário para acertos clínicos ou em pacientes com reações adversas).

ASSOCIAÇÕES

LIMBITROL

Antidepressivo;- depressão;- cápsula (cloridrato de amitriptilina 12,5 mg + clordiazepóxido 5 mg). Valeant.

Este texto foi escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, doutorado pela UNIFESP e pós-doutorado na Filadélfia, Estados Unidos. Autor do livro Dor de cabeça: O que ela quer com você?.

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Palavras-chave: depressão, dores crônicas, dor neuropática, prevenção de cefaléias primárias, cefaléia do tipo tensional, enxaqueca mental.

118 Replies to “Amitriptilina para tratamento da enxaqueca”

  1. Para consolo de voces, tenho enxaqueca ha 30 anos e até hoje não descobri a causa.Depois que passei a tomar antidepressivos a coisa melhorou um pouco. Mesmo assim tem dias que o bicho pega e tenho que tomar remedios fortissimos para dor.
    Um abraço.

    José Amtonio dos Reis

  2. ja faz tempo que noa posso por as nao na aguas que minha mao fica toda vermelha e doi muito ate os pe beber algumas coisa gelada faz mal . ja fui no medico eles nao acha nada cada dia estou pior .estou tomando remedio para depressao nada adianta

  3. Estava sentindo dores de dabeça constante e insônia casual, tive no Neurologista e me receitou Amitriptilina 10mg e Ginkgo Biloba 80mg (Feito em laboratório de manipulação)uma vez ao dia, apenas na hora de dormir, nos primeiros dias tive um sonho ruim e acordei com a sensação que tive convulsão, os dias seguintes passei a me sentir sonolento e com fadiga muscular em seguida passei a sentir minha boca seca, até que tive uma crise convulsiva, mas só vou conseguir falar com a Neurologista uma ou duas semanas à frente e to me sentindo péssimo (lento, sonolento, sinto tonturas, vontade de vomitar, diarréia).Será que a sensação de convulsão quando tive o sonho ja não foi uma convulsão? Tomei o remédio por duas semanas e meia (aproximadamente) e resolvi que só irei continuar depois que conseguir falar com a Drª, a minha ação ta correta?

  4. depois que passe a utilizar o esse medicamento minha dor de cabeça melhorou bastante e minha insônia tbm. Agora gostaria de saber se o medicamento engorda pois estou sentindo muita fome e acredito que aumentei de peso. Não gostaria de parar a medicação, pois estou me sentindo bem melhor.
    Figo no aguardo,
    Claudia Onofre

  5. estou tomando tbm e estou me sentido bem a dor de cabeça melhorou tastante, agora gostaria de saber o medicamento engorda, pois estou sentindo muita fome depois

  6. Eu no momento tomo seis comprimidos de 25mg q é igual a 150mg por dia, eu antes de tomar esse medicamento eu estava com muita dor no corpo sem animo pra nada assim q comecei o tratamento gradual na dosagem comecei a ter animo e aquela dor no corpo q só pedia cama graças a Deus eu ñ sinto mais, a amitriptilina ela engorda sinto muita fome pra mim eu gostei pq eu era magra demais, eu percebi q o meu intestino ñ esta funcionando muito bem mesmo com mamão pela manha e a noite e activia ainda ñ esta bom, resumindo eu estou muito bem da depressão e com mais animo pra fzer minhas coisa…graças a Deus.

  7. Quando tomo este remedio fico muito sonolenta no outro dia, não tenho animo para nada,quando dirigir sinto muito mau. Acho que vou tomar somente a metade do comprimido será que vale?? tomei uma semana e parei devido ao efeito de sonolencia, a dor de cabeça voltou intensa entao resolvi retomar , mas o que fazer se tenho que trabalhar e passo o dia inteiro dirigindo carro.

  8. ola , meu irmao teve depressao, com causa e eu o levei no neuro, ele passou esse remedio ele quase morreu suava que so , e fora as palpitaçoes no coraçao, com uma semana de uso procurei urgente o medico , foi so ele dormir 2 noites e muitas oraçoes que ele sarou o medico ficou pasmo, cuidado esse remedio e perigoso.

  9. do nada comecei a ter insonia e fortes dores de cabeça principalmente no momento da ejaculaçao, procurei um neuro e ele diagnosticou como cefaleia tensoativa ( apos tomografi, estando normal), receitou 1 comprimido 25mg antes de deitar, porem faz 2 meses que estou tomando e esta sendo otimo, mas agora fico sonolento o dia todo, sera que posso reduzir para meia dose

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