Amitriptilina para o tratamento da enxaqueca
Artigo escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, revisado em 13 de junho de 2020.
Amitriptilina, nome farmacológico do Tryptanol, Amytril, é usado no tratamento preventivo da enxaqueca. É uma das medicações mais consagradas no tratamento da enxaqueca em nosso meio, é utilizada na dose de 25 mg, podendo ser iniciada com doses menores, dependendo de cada paciente, com o tempo pode ser aumentada a dose.
Conheça mais sobre o remédio, CUIDADO AO LER A BULA DO REMÉDIO, OU INFORMAÇÕES SOBRE ELE, efeitos colaterais descritos não são obrigatórios no tratamento, são possibilidades, cada efeito colateral tem uma porcentagem de ocorrência, pode ser muito baixa, ou muito alta.
REMÉDIOS COM AMITRIPTILINA EM SUA COMPOSIÇÃO
- Amitriptilina
- Amytril
- Limbitrol
- Protanol
- Tilina
- Tripsol
- Tryptanol
NOMES COMERCIAIS DA AMITRIPTILINA NO MUNDO
- Adepril – Itália
- ADT – Portugal
- Amineurin – Alemanha
- Amioxid – Alemanha
- Amitrip – Nova Zelândia
- Amytril (Cristália) – Brasil
- Anapsique – México
- Cloridrato de Amitriptilina – Brasil
- Deprelio – Espanha
- Elatrol – Israel
- Elatrolet – Israel
- Elavil – Canadá, França, Inglaterra
- Endep – Austrália, Malásia
- Equilibrin – Alemanha
- Klotriptyl – Finlândia
- Laroxyl – França, Itália
- Lentizol – Irlanda
- Maxivalet – Grécia
- Novoprotect – Alemanha
- Polytanol – Tailândia
- Protanol – Brasil – não é mais comercializado
- Redomex – Bélgica
- Saroten – Áustria, Dinamarca, Finlândia, França, Grécia, Suécia, Suíça
- Sarotena – Índia
- Sarotex – Noruega, Países Baixos
- Stelminal – Grécia
- Syneudon – Alemanha
- Teperin – Hungria
- Trepiline – África do Sul
- Tripsol – Brasil – não é mais comercializado
- Tripsyline – Tailândia
- Tripta – Malásia, Singapura, Tailândia
- Triptyl – Finlândia
- Triptyline – Tailândia
- Tryptal – Israel
- Tryptanol (MSD)- África do Sul, Argentina, Austrália, Bélgica, Brasil, Hong Kong, Malásia, México, Nova Zelândia, Tailândia
- Tryptizol – Áustria, Bélgica, Dinamarca, Espanha, Noruega, Países Baixos, Portugal, Suécia, Suíça
- Tryptomer – Índia
- Uxen – Argentina
- cloridrato de amitriptilina:
- Comprimido 25 mg: TRYPTANOL, AMYTRIL, ou GENÉRICO
- Comprimido 75 mg: TRYPTANOL, AMYTRIL, ou GENÉRICO
CLASSE
Amitriptilina é da classe dos antidepressivos (cloridrato de amitriptilina; antidepressivo tricíclico; amina terciária).
INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA
COMO FUNCIONA A AMITRIPTILINA?
A amitriptilina aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos e sedativos altos. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólito).
AMITRIPTILINA – DOSES
USO ORAL
• com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal.
Adultos
Depressão
Iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.
Limite de dose – adultos (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por dia
Dores / cefaléias
Inicia-se com 12,5 ou 25 mg, aumento progressivo conforme a necessidade
Adolescentes
Depressão:
Iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica até um máximo de 100 mg por dia, em doses divididas ou em dose única à noite (ao deitar).
Idosos
Iniciar com doses menores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade.
CUIDADOS ESPECIAIS COM AMITRIPTILINA
(em negrito: os itens mais importantes ou as reações mais comuns)
Risco na gravidez:
Classe D
Amamentação:
A amitriptilina é excretada no leite; não amamentar.
CONTRA-INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA
Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).
AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS DA AMITRIPTILINA
Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); Glaucoma – aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (eventual aparecimento de arritmias, bloqueio cardíaco); doença gastrintestinal (pode agravar obstipação intestinal); doenças convulsivas (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).
REAÇÕES ADVERSAS DA AMITRIPTILINA
Efeitos anticolinérgicos (boca seca; visão borrada; constipação intestinal); fraqueza; queda de pressão ao se levantar; sonolência; fadiga.
OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
- não ingerir bebida alcoólica.
- cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
- pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferentemente em hospital.
- para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.
- não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.
- cuidado com cirurgias (risco de sangramento), inclusive nos procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.
- levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.
- evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.
- ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.
- os efeitos da amitriptilina permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.
- paciente pode necessitar de maior quantidade de vitamina B2 (riboflavina).
- checar periodicamente: pressão arterial; freqüência do pulso; contagem sangüínea; pressão intraocular; testes de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletrocardiograma pode ser necessário em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmicos); dentes (pelo menos 2 vezes por ano); concentração do produto (pode ser necessário para acertos clínicos ou em pacientes com reações adversas).
ASSOCIAÇÕES
LIMBITROL
Antidepressivo;- depressão;- cápsula (cloridrato de amitriptilina 12,5 mg + clordiazepóxido 5 mg). Valeant.
Este texto foi escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, doutorado pela UNIFESP e pós-doutorado na Filadélfia, Estados Unidos. Autor do livro Dor de cabeça: O que ela quer com você?.
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Palavras-chave: depressão, dores crônicas, dor neuropática, prevenção de cefaléias primárias, cefaléia do tipo tensional, enxaqueca mental.
Eu tenho fortes dores de cabeça, isso à uns 5 anos. Nenhum remédio passa., já passei na triagem do HC-centro de DOR. Me receitaram Amitripilina+Naproxeno, tomei Naproxeno e não a Amitripilina. Passou a dor por uns 20 dias e depois voltou a toda diariamente.
Consultei um (Rematologista)Isso depois de ter passado várias x em Prontos Socorros, INCOR, HC, Neurologista, Cardiologista. Este Reumatologista diagnosticou FIBROMIALGIA. E hoje é meu segundo dia tomando AMITRIPLINA 25mg ao deitar. Acordei hoje 2º dia com a cabeça rodando um pouco mas me sentindo muito bem, apesar de sono e movimentos lentos, mas bem no geral.
Segundo o Reumatologista esta medicação não vai agir como antidepressivo pelo dose receitada e sim no SNC(seratonina) e relaxamento muscular.
Bem., pessoal eu nunca me senti depressiva e sim com fortes dores de cabeça e no corpo,associava isso por não dormir direito e no outro dia sentir muita fadiga. Espero que este médico tenha acertado a medicação pois esta enxaqueca me inutilizou em vários sentidos. E assim que estiver senão curada., pelo menos sem dores de cabeça volto aqui para contar como estou me sentindo.
Bjs!
Jen
Faço tratamento para depressão, com 25mg á noite.
Acordo com boa disposição, mas acho que cada caso é um caso.
o ideal é procurar um especialista para iniciar o tratamento adequado.
Automedicação é muito perigoso.
Sempre consulte um médico .
Tomo Amitriptilina a bastante tempo, para a Enxaqueca, e têm me ajudado bastante, têm algum efeito clateral mas espaçou bastante as crises…
Depois de sofrer com muitas dores de cabeças (em 01 semana sentia dor durante os sete dias) comecei o tratamento com amitriptilina 10 mg (01 comprimido na hora de deitar e quando estiver de TPM + 01 comprimido na hora do café da manhã). Está sendo uma benção, tive resposta ao tratamento na primeira semana. Conforme orientação do meu neurologista, farei o tratamento da enxaqueca por 06 meses…Só com esse medicamento… e se por acaso tiver crises, tomarei o Sumax 50 mg e manterei bolsa de água gelada na cabeça… Depois de ter tido até alergias por excesso de medicamentos contra essas dores, acredito ter encontrado o caminho da cura…
Tinha dores de cabeça de enlouquecer, fui ao médico onde foi constatado que eu sofro de crises de enxaqueca. Fiz tomografia do crânio e felizmente não foi constatado nada de anormal. Atualmente faço tratamento com um comprimido de 25mg à noite. Me sinto muito melhor e minhas dores de cabeça acabaram. Mas me sinto muito sonolento quando acordo.
quero saber de vcs sobre a depressao
oi quero saber + informaçoes de cs sobre a amitripitilina
Comecei a ter perda fulgaz da visão apenas do olho direito, que durava uns 15 minutos para voltar a vista, fui em uma neuro que pediu ressonância e outros exames. No final os resultados deram negativos para tudo, apenas com a conclusão, que era crise de enxaqueca. Ela me receitou amitriptilina 5mg, mas mesmo com a dosagem baixa,ando sonolenta, sem animo para nada.
Oi….tomo amitril para enxaqueca, no 1° mes de uso eu emagreci 8 kilos ao contrario de outras pessoas não me da sono….agora tenho tomar o amitril juntamente com deserila que tb. é para enxaqueca e serenata…ou seja estou tomando um coquetel para dor de cabeça….o remedio demora 10 dias para fazer efeito então não desistam …boa sorte
Estava tratando minha enxaqueca com Pamelor, no inicio foi bom, mas de dois meses pra cá as dores fortes voltaram, hoje fui ao neuro, ele trocou a medicação para amitriptilina 25 mg.
Mas estou apavorada com os efeitos colaterais, pois já tenho tendência a engordar, prissão de ventri. esses efeitos podem ocorrer realmente?
Quero levar uma vida normal, ter disposição para
trabalhar e tudo mais !!!! Obrigada