Novo tratamento para tics (tiques) nervosos

Estudo clínico mostra uma nova opção para o tratamento dos tiques e síndrome de Tourette.

Estudo Americano publicado na revista Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry, usando topiramato (topamax, toptil, amato) na dose média de 118 mg mostrou bons resultados no tratamento dos tiques motores e fônicas e da síndrome de Tourette.

A síndrome de Tourette é uma doença neurológica que cursa com tiques motores e fônicos além de alterações comportamentais como coprolalia, compulsões, e outros.

Existem vários tipos de tiques motores, simples ou múltiplos. Há uma variação periódica no número, na freqüência, no tipo e localização dos tiques; também a intensidade dos sintomas tem um caráter flutuante. Os sintomas podem chegar até a desaparecer por semanas ou alguns meses. O início ocorre geralmente antes dos 18 anos de idade.

Os tiques são vivenciados como algo irresistível (como por exemplo a necessidade de espirrar) e que precisa por fim se manifestar. Os tiques são piorados (porém não causados) por estresse e ansiedade e diminuem com o relaxamento ou com a concentração em uma tarefa prazeirosa.

Os tipos de tiques são motores ou vocais, simples ou complexos, os tiques simples são:

  • Motores – piscar os olhos, repuxar a cabeça, encolher ombros, fazer caretas, tensão abdominal ou de outras partes do corpo.
  • Vocais – pigarrear, grunhir, estalar a língua, fungar e outros ruídos.
  • Os tiques complexos são:

  • Motores – pular, tocar as pessoas ou coisas, cheirar e retorcer-se
  • Vocais – palavras ou frases fora do contexto; ecolalia (repetição de um som, palavra ou frase); coprolalia (dizer palavras de baixo calão, insultos, obscenidades).
  • Veja o resumo do artigo em inglês

    A randomised, double-blind, placebo-controlled study of topiramate in the treatment of Tourette syndrome.

    J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010;81:70-73 doi:10.1136/jnnp.2009.185348

    1. J Jankovic1,J Jimenez-Shahed1,L W Brown2

    Abstract

    Objective: To investigate the effects of topiramate on Tourette syndrome (TS).

    Background: Dopamine-receptor-blocking drugs have been traditionally used to control tics in patients with TS, but these neuroleptics are associated with potentially limiting side effects.

    Methods: This is a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group study. To be included in the study, subjects required a DSM-IV diagnosis of TS, were 7–65 years of age, had moderate to severe symptoms (Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) ≥19), were markedly impaired as determined by the Clinical Global Impression (CGI) scale severity score of ≥4 and were taking no more than one drug each for tics or TS comorbidities.

    Results: There were 29 patients (26 males), mean age 16.5 (SD 9.89) years, randomised, and 20 (69%) completed the double-blind phase of the study. The primary endpoint was Total Tic Score, which improved by 14.29 (10.47) points from baseline to visit 5 (day 70) with topiramate (mean dose 118 mg) compared with a 5.00 (9.88) point change in the placebo group (p = 0.0259). There were statistically significant improvements also in the other components of the YGTSS as well as improvements in various secondary measures, including the CGI and premonitory urge CGI. No differences were observed in the frequency of adverse events between the two treatment groups.

    Conclusion: This double-blind, placebo-controlled trial provides evidence that topiramate may have utility in the treatment of moderately severe TS.

    One Reply to “Novo tratamento para tics (tiques) nervosos”

    1. olá a 3 messes estava trabalhando e devido a muito stress derrepente minha cabeça mexeu ´sozinha adesde então eu tenho procurado vários neurologistas eles dizem que isso não é nada vai passar pra mim não ficar preocupado e mandaram eu tomar ums remédios mnanipulados indicados por eles ,mas não sinto melhoras minha cabeça dá umas repuxadas balançando sozinha e eu estou afastado do trabalho por causa disso gostaria de uma resposta se isso passa com o tempo como a vista mexendo sozinha essas coisas. Obrigado

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