Amitriptilina
Amitriptilina
Amitriptilina

Marca de Referência: TRYPTANOL (Merck Sharp)
Genérico: Tem; apresentações assinaladas com (G)
Similar: AMYTRIL (Cristália)
cloridrato de amitriptilina
Comprimido 25 mg (G): TRYPTANOL
Comprimido 75 mg (G): TRYPTANOL

CLASSE

Amitriptilina é da classe dos antidepressivos (cloridrato de amitriptilina; antidepressivo tricíclico; amina terciária).

INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA

Depressão, dores crônicas, dor neuropática, prevenção de cefaléias primárias, cefaléia do tipo tensional, enxaqueca mental.

COMO FUNCIONA A AMITRIPTILINA

A amitriptilina aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos e sedativos altos. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólito).

AMITRIPTILINA – DOSES

USO ORAL

• com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal.

Adultos

Depressão: Iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.

Limite de dose – adultos (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por dia

Dores/cefaleias: Inicia-se com 12,5 ou 25 mg, aumento progressivo conforme a necessidade

Adolescentes

Depressão: Iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica até um máximo de 100 mg por dia, em doses divididas ou em dose única à noite (ao deitar).

Idosos

Iniciar com doses menores e promover aumentos mais graduais das doses, para evitar toxicidade.

CUIDADOS ESPECIAIS COM AMITRIPTILINA

(em negrito: os itens mais importantes ou as reações mais comuns)

Risco na gravidez:

Classe D

Amamentação:

A amitriptilina é excretada no leite; não amamentar.

CONTRA-INDICAÇÕES DA AMITRIPTILINA

Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; pacientes em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO).

AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS DA AMITRIPTILINA

  • Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada);
  • asma (pode agravar);
  • aumento da pressão intraocular (pode agravar);
  • diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar);
  • diminuição da função renal (excreção pode alterar);
  • doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases);
  • doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; infarto ou acidente vascular cerebral);
  • doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico);
  • doenças convulsivas (limiar para convulsões pode diminuir);
  • esquizofrenia (pode agravar a psicose);
  • glaucoma de ângulo fechado (pode agravar);
  • hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular);
  • hipertrofia prostática (risco de retenção urinária);
  • problemas no sangue (podem agravar);
  • retenção urinária (pode agravar);
  • sensibilidade a antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

REAÇÕES ADVERSAS DA AMITRIPTILINA

Efeitos anticolinérgicos (boca seca; visão  borrada; constipação intestinal);fraqueza; queda de pressão ao se levantar; sonolência; fadiga.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM AMITRIPTILINA

  • a amitriptilina pode aumentar os efeitos pressores dos vasoconstritores (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina) utilizados em anestesia dental.
  • a amitriptilina pode aumentar os riscos de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central.
  • a amitriptilina pode aumentar os riscos de efeitos anticolinérgicos (confusão mental, alucinações, pesadelos) com: amantadina; outros medicamentos com atividade anticolinérgica; antidiscinéticos; anti-histamínicos.
  • a amitriptilina pode aumentar a ação de: anticoagulantes (cumarínicos e derivados da indandiona).
  • a amitriptilina pode diminuir o limiar para crises epilépticas, exigindo aumentos de doses de: anticonvulsivantes.
  • a amitriptilina pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideanos.
  • a amitriptilina pode ter sua ação diminuída por: barbituratos; carbamazepina.
  • a amitriptilina pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: bupropiona; clozapina; ciclobenzaprina; haloperidol; loxapina; maprotilina; molindona; fenotiazinas; tioxantenos; dissulfiram; etilclorvinol; eletroconvulsoterapia; pimozida; probucol; simpaticomiméticos.
  • a amitriptilina pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina; anticoncepcionais orais contendo estrogênios; estramustina; estrogênios; fluoxetina.
  • a amitriptilina pode diminuir a ação hipotensora de: clonidina; guanadrel; guanetidina.
  • a amitriptilina pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: cocaína.
  • a amitriptilina pode aumentar a depressão mental induzida por: corticosteróides (glicocorticóides).
  • a amitriptilina pode aumentar os riscos de reações extrapiramidais com: medicamentos que causam reações extrapiramidais (ver apêndice).
  • a amitriptilina pode ter sua ação aumentada por: metilfenidato.
  • a amitriptilina pode antagonizar os efeitos com: metilfenidato.
  • a amitriptilina pode aumentar os riscos de crises epilépticas com: metrizamida por via intratecal (suspender o antidepressivo pelo menos 48 horas antes e até 24 horas após mielografia).
  • a amitriptilina pode aumentar os riscos de reações graves* (e até fatais) com: IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). (*crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves).
  • a amitriptilina pode aumentar os efeitos pressores de: nafazolina oftálmica; oximetazolina nasal ou oftálmica; fenilefrina nasal ou oftálmica; xilometazolina nasal.
  • a amitriptilina pode aumentar as ações e efeitos tóxicos de: hormônios tireoideanos.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:

    • não ingerir bebida alcoólica.
    • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
    • pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferentemente em hospital.
    • para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.
    • não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual.
    • cuidado com cirurgias (risco de sangramento), inclusive nos procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.
    • levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição.
    • evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam bem a pele, além de cremes protetores.
    • ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos.
    • os efeitos da amitriptilina permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.
    • paciente pode necessitar de maior quantidade de vitamina B2 (riboflavina).
    • checar periodicamente: pressão arterial; freqüência do pulso; contagem sangüínea; pressão intraocular; testes de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletrocardiograma pode ser necessário em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmicos); dentes (pelo menos 2 vezes por ano); concentração do produto (pode ser necessário para acertos clínicos ou em pacientes com reações adversas).

ASSOCIAÇÕES

LIMBITROL
Antidepressivo;- depressão;- cápsula (cloridrato de amitriptilina 12,5 mg + clordiazepóxido 5 mg). Valeant.

REMÉDIOS COM AMITRIPTILINA EM SUA COMPOSIÇÃO

      • Amitriptilina
      • Amytril
      • Limbitrol
      • Protanol
      • Tilina
      • Tripsol
      • Tryptanol

NOMES COMERCIAIS DA AMITRIPTILINA NO MUNDO

      • Adepril – Itália
      • ADT – Portugal
      • Amineurin – Alemanha
      • Amioxid – Alemanha
      • Amitrip – Nova Zelândia
      • Amytril (Cristália) – Brasil
      • Anapsique – México
      • Cloridrato de Amitriptilina – Brasil
      • Deprelio – Espanha
      • Elatrol – Israel
      • Elatrolet – Israel
      • Elavil – Canadá, França, Inglaterra
      • Endep – Austrália, Malásia
      • Equilibrin – Alemanha
      • Klotriptyl – Finlândia
      • Laroxyl – França, Itália
      • Lentizol – Irlanda
      • Maxivalet – Grécia
      • Novoprotect – Alemanha
      • Polytanol – Tailândia
      • Protanol – Brasil – não é mais comercializado
      • Redomex – Bélgica
      • Saroten – Áustria, Dinamarca, Finlândia, França, Grécia, Suécia, Suíça
      • Sarotena – Índia
      • Sarotex – Noruega, Países Baixos
      • Stelminal – Grécia
      • Syneudon – Alemanha
      • Teperin – Hungria
      • Trepiline – África do Sul
      • Tripsol – Brasil – não é mais comercializado
      • Tripsyline – Tailândia
      • Tripta – Malásia, Singapura, Tailândia
      • Triptyl – Finlândia
      • Triptyline – Tailândia
      • Tryptal – Israel
      • Tryptanol (MSD)- África do Sul, Argentina, Austrália, Bélgica, Brasil, Hong Kong, Malásia, México, Nova Zelândia, Tailândia
      • Tryptizol – Áustria, Bélgica, Dinamarca, Espanha, Noruega, Países Baixos, Portugal, Suécia, Suíça
      • Tryptomer – Índia
      • Uxen – Argentina

NÃO SE AUTO-MEDIQUE! Para diagnóstico correto e tratamento adequado, procure um neurologista.

11 Replies to “Amitriptilina”

  1. estou tomando amitriptilina que o medico mandou para ansiedade esse remédio pode fazer algum efeito

  2. Boa noite.. A minha mãe usava fluoxetina porém o seu medico trocou por amitriptilina. Há dois meses está usando e ultimamente está tendo sintomas como arritmias e falta de ar. Isso pode ser decorrente do uso desse medicamento ?

  3. Meu marido já teve 03 AVC, (tem 79 anos) e toma alguns medicamentos como captopril, omeprazol, AAs, sinvastatina. Como acho que ele anda muito triste resolvi leva-lo ao medico e ele receitou cloridrato de amitriptilina, fiquei assustada quando li os efeitos colterais e as contra-indicações do medicamento. Posso administra-lo nesse caso em que já houve AVC? por favor me ajudem, estou em duvida e não consigo dar o remedio a ele. Obrigada

  4. sinto o meu coração bater acima de 100 por minuto mesmo estado deitado fiz até cateterismo,a amitripitilina pode estar causando esses batimentos elevados.espero a resposta muito obrigado…

    1. Também sinto a mesma coisa quando tomo, meu coração acelera e fora que fico muito tonta durante o dia e com dor no peito. E eu só tomo um comprimido antes de dormir. Será que é normal? Se algum especialista puder responder por aqui ou me enviar um e-mail ficarei muito grata.

  5. Poxa vida! Este medicamento pode fazer mais mal do que bem.Eu tomo amitril,e fiquei de orelha em pé com tantos efeitos colaterais. Eu sou uma pessoa cheia de sentimentos guardados.Chegou o momento,que tive que procurar ajuda médica pra vencer processo de depressão. O amitril,juntamente com fluoxetina,foi o que meu médico me medicou n época. O que posso dizer,é que tudo é tão necessário em momentos de crise que não olhamos o preço a se pagar..

  6. Eu tomava Alprazolan a noite e Pondera 01 vez por dia, o médico mudou; Amitryl e Pondera. Vou precisar tomar estes medicamentos por mais quanto trempo?Tenho medo de ficar dependente. Estou com depressaõ h´mais de 04 anos, às vezes melhoro, às vezes pioro. No momento estou muito mal. Não tenho ânimo para nada.
    Ana.

  7. Descobri q estou gravida.gostaria de saber se foi o amitriptina q cortou o efeito do anti concepcional.obrigada. aguardo resposta

  8. tomo este medicamento há um ano e hoje comi 5 trufas que contém extrato de conhaque da cacau show, isso pode me fazel mal

  9. Foi diagnosticada com bexiga hiperativa e a minha médica me passou uma medicação para a hiperatividade da bexiga associada a amitripilina,queria saber se essa medicação tem alguma relação com o tratamento do meu diagnostico?Obrigada,Katia

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