Um estudo recente publicado em uma das maiores revistas de medicina (The Lancet) confirma através de uma metaanálise que a terapia com LASER melhora a dor cervical, a dor na nuca. Foram analisados 16 estudos que incluíram no total 820 pacientes. Tanto dor cervical aguda quanto crônica se mostraram melhores após o tratamento com a terapia com laser de baixa potência. Os efeitos colaterais da terapia com LASER são semelhantes aos níveis achados com o grupo placebo, ou seja, mínimos. A terapia com LASER é eficaz  para dor cervical aguda e crônica e sem efeitos colaterais significantes. Como pacientes com cefaleias, dores de cabeça, enxaqueca apresentam frequentemente dor cervical associada, é bem possível que o terapia com LASER seja também eficaz para o tratamento da enxaqueca.

Este artigo foi comentado pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, pós-doutorado naThomas Jefferson University na área das cefaleias. Ligue  para 11 3285-5726 para marcar consulta e saber mais  sobre o tratamento com LASER.

Veja o resumo do artigo em inglês:

Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials

Roberta T Chow MBBS, Mark I Johnson PhD,  Rodrigo AB Lopes-Martins PhD, Jan M Bjordal

The Lancet, Volume 374, Issue 9705, Pages 1897 – 1908, 5 December 2009

Background. Neck pain is a common and costly condition for which pharmacological management has limited evidence of efficacy and side-effects. Low-level laser therapy (LLLT) is a relatively uncommon, non-invasive treatment for neck pain, in which non-thermal laser irradiation is applied to sites of pain. We did a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials to assess the efficacy of LLLT in neck pain.

Methods. We searched computerised databases comparing efficacy of LLLT using any wavelength with placebo or with active control in acute or chronic neck pain. Effect size for the primary outcome, pain intensity, was defined as a pooled estimate of mean difference in change in mm on 100 mm visual analogue scale.

Findings. We identified 16 randomised controlled trials including a total of 820 patients. In acute neck pain, results of two trials showed a relative risk (RR) of 1·69 (95% CI 1·22—2·33) for pain improvement of LLLT versus placebo. Five trials of chronic neck pain reporting categorical data showed an RR for pain improvement of 4·05 (2·74—5·98) of LLLT. Patients in 11 trials reporting changes in visual analogue scale had pain intensity reduced by 19·86 mm (10·04—29·68). Seven trials provided follow-up data for 1—22 weeks after completion of treatment, with short-term pain relief persisting in the medium term with a reduction of 22·07 mm (17·42—26·72). Side-effects from LLLT were mild and not different from those of placebo.

Interpretation. We show that LLLT reduces pain immediately after treatment in acute neck pain and up to 22 weeks after completion of treatment in patients with chronic neck pain.

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dor de cabeça, dor lombar, dor no corpo

O sistema de dor é um sistema de defesa do organismo, como diz a expressão “mal necessário”. Ninguém quer ter dor, mas é a maneira do corpo obter a atenção quando algo está errado. Veja quais os tipos de dores que requerem imediata atenção médica.

N. º 1: A Pior Dor de Cabeça da Sua Vida
A pior dor de cabeça na vida da pessoa requer uma consulta médica rapidamente, pode ser algo simples como um resfriado forte ou uma sinusite, mas pode ser também uma hemorragia cerebral, aneurisma cerebral, meningite ou tumor cerebral. Dores com piora progressiva ao longo dos dias, dor de cabeça com a presença de febre, dor de cabeça e desmaio, ou associado a perda de força, perda visual, devem todas ser avaliadas prontamente por um médico.

No. 2: dor ou desconforto no peito, garganta, mandíbula, ombros, braços, ou Abdómen
Dor no peito pode ser uma pneumonia mas poderia ser um ataque cardíaco. Algumas vezes doenças cardíacas tipicamente aparecem como desconforto, e não dor. O desconforto associado com doenças do coração também pode estar na parte superior do tórax, pescoço, mandíbula, ombro esquerdo ou braço, ou abdômen e poderá ser acompanhada por náuseas. Muitas vezes as pessoas interpretam erradamente sintomas como azia ou desconforto gástrico.
Pode haver um padrão de dor ou desconforto relacionados à excitação, sobrecarga emocional, ou esforço físico. Por exemplo, se você tem dor no peito ao caminhar rapidamente mas ela vai embora quando você se sentar, isto pode ser uma angina. 
 
N. º 3: A dor na lombar ou entre as escápulas
Na maioria das vezes a lombalgia é originada de uma sobrecarga osteomuscular da coluna lombar, mas se a dor é muito aguda pode ser de umacrise de cólica renal. A dor entre as escápulas do ombro pode ser de uma dissecção aórtica (rompimento da artéria aorta), que pode aparecer como uma dor súbita e lancinante. Pessoas que estão em maior risco para condições que podem alterar a integridade da parede do vaso como pressão arterial elevada, uma história deproblemas de circulação, tabagismo, e diabetes.

N. º 4: fortes dores abdominais
Ainda tem o seu apêndice? Não flerte com a possibilidade de uma ruptura. Problemas na vesícula biliar e pâncreas, úlceras estomacais e bloqueios intestinais são algumas outras possíveis causas de dor abdominal que necessitam de atenção.

N º 5: Dor nas panturrilhas
Uma das causas menos conhecidas pelapopulação é a trombose venosa profunda (TVP), um coágulo sanguíneo que pode ocorrer nas veias profundas da perna. Ela afeta 2 milhões de americanos por ano, e pode colocar a vida em risco. O perigo é que um pedaço do coágulo pode se soltar e causar embolia pulmonar [um coágulo no pulmão], que pode ser fatal. Câncer, a obesidade, imobilidade prolongada, repouso ou viagem de longa distância, gravidez, idade avançada estão entre os fatores de risco. Se você tem inchaço e dor na sua panturrilha, consulte um médico imediatamente.

No. 6: Queimação ou formigamento nos pés ou pernas
Quase um quarto dos pacientes que têm diabetes são diagnosticados com a neuropatia periférica. É uma sensação de queimação ou alfinetes, agulhadas nos pés ou pernas que podem indicar uma alteração dos nervos periféricos.

N º 7: Dores difusas, vagas, sem explicação
Diversos tipos de dores e sintomas físicos são comuns na depressão, os pacientes podem ter queixas vagas de dores de cabeça, no corpo, dor abdominal, dor nos membros ou, por vezes todas juntas. Porque a dor pode ser crônica e não terrivelmente incapacitantes, as pessoas deprimidas, suas famílias e profissionais de saúde podem desprezar os sintomas. Além disso, quanto mais você está deprimida, é maior a dificuldade que você descreve os seus sintomas. Outros sintomas devem estar presentes antes de um diagnóstico de depressão pode ser feita. Obtenha ajuda se você se encontra desanimado, triste, cansado, ou perdeu o interesse nas coisas. Não sofra em silêncio quando algo está doendo, procure um tratamento médico.

O médico neurologista pode tratar os problemas de dor de cabeça, cervical, nas costas, aneuropatia periférica.

Para saber mais sobre os sintomas neurológicos clique em http://cefaleias.com.br/2009/principais-sintomas-neurologicos

Para saber mais sobre o Dr Mario Peres e o centro de cefaleia clique em http://cefaleias.com.br/clinica

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O que pode causar uma dor na nuca? A dor cervical, dor na nuca, e dores de cabeça são frequentes na população geral, a enxaqueca afeta 15,2% da população brasileira, cefaleias podem se manifestar com diversas características e em várias localizações na cabeça, assim como se estender até o pescoço, a região cervical, chamada de nuca.

Dor na nuca

Dores exclusivas da região cervical, chamadas cervicalgias tem origem diversa, várias causas podem gerar uma dor no pescoço, doenças da coluna, medula cervical, má postura, contratura muscular.

As dores na nuca podem irradiar para os braços, são as cervico-braquialgias, geralmente apontam para doenças da coluna cervical, nervos cervicais, hérnia de disco ( e não ernia de disco) , e também doenças da medula cervical.

Dor na nuca pode irradiar para a cabeça, são as chamadas cefaleias cervicogênicas, quer dizer, a dor começa no pescoço e sobe para a cabeça.

A dor na nuca pode ser de um lado ou dos dois lados, dores unilaterais, só de um lado, podem estar ligadas a desvios de postura, contratura segmentar de músculos e doenças da coluna.

Muitas dores na nuca são irradiações de dores de cabeça, sabe-se que 60% das pessoas com enxaqueca, durante uma crise forte de dor de cabeça, apresentam também do na nuca. Para saber se é enxaqueca é preciso um diagnóstico médico, mas a presença de dor pulsátil, latejante, incômodo com a luz, com o barulho, náuseas ou vômitos, piora com atividades físicas rotineiras, piora no período menstrual ajudam no diagnóstico.

Algumas dores na cervical podem ser de origem das artérias cervicais, como ocorre nos casos de dissecção arterial, alguns aneurismas cerebrais.

TRATAMENTO DA DOR NA NUCA

O tratamento da dor cervical depende do seu diagnóstico, raramente é cirúrgica, medicamentos diversos podem ser utilizados, assim como medidas físicas (fisioterapia, RPG), acupuntura.

Para saber mais sobre dor na nuca e dor de cabeça leia o livro do Dr Mario Peres, Dor de cabeça: o que ela quer com você?

Dor de cabeça: o que ela quer com você?

Procure um médico, não se auto medique.

Para saber mais sobre o centro de cefaleia São Paulo clique em http://cefaleias.com.br/clinica para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres ligue para 

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Estruturas da dor cervical

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